来源：湖北新闻

　　当前，我国部分地区在充分评估健康状况的情况下和被感染风险的前提下，已经开始为60岁以上身体条件比较好的老人开展接种新冠疫苗。自新冠疫苗免费接种以来，武汉市居民接种需求明显提升，各区已增加临时接种点并延长服务时间，方便市民就近接种。近期，根据武汉市实际情况和防控工作需要，18岁以上的人群都可以前往辖区所在的接种单位预约接种。

　　一、新冠病毒疫苗有必要接种吗？

　　非常有必要。从感染风险分析，几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，就都有患病的可能，部分人群患病后可能比较严重。所以，预防新冠肺炎最好的办法就是接种疫苗。通过接种疫苗能够对个体进行有效保护，对人群也能形成有效免疫屏障。

　　二、是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种？

　　建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

　　三、新冠肺炎治愈人群需要接种疫苗吗？

　　一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。目前，临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群目前不推荐接种新冠病毒疫苗。

　　四、哪些人不适合接种？

　　不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

　　新冠病毒灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。甲状腺功能减退（TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。此外，心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

　　五、有过敏史的人可以接种吗？

　　新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。而海鲜、鸡蛋、青霉素过敏的人可以考虑接种。因为，海鲜、鸡蛋、青霉素不是新冠疫苗中的任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，因此，可以考虑接种。

　　六、甲状腺疾病患者新冠疫苗接种指引

　　（一）已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以进行接种。

　　（二）甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值时，建议暂缓接种。

　　（三）未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。

　　（四）正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。

　　七、高血压患者新冠疫苗预防接种指引

　　（一）高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。（引自《中国高血压防治指南2018年修订版》）

　　（二）高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于140/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗。

　　（三）高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，可予以接种。接种后，留观区医生需加强观察。

　　（四）高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种。经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg时，可以进行接种。

　　八、糖尿病患者新冠疫苗预防接种指引

　　（一）糖尿病定义：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食，不明原因体重下降），或糖化血红蛋白≥6.5%。（引自《中国2型糖尿病防治指南》）

　　（二）糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接种新冠疫苗。

　　（三）目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。

　　（四）用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

　　（五）型糖尿病患者可参照2型糖尿病患者的相关标准。