年纪大了最怕的就是睡眠不好，对于老年人来讲吃得下睡、得着才是健康的基本前提，如果睡都睡不着，那健康状况肯定是堪忧的，如何才能有个好的深度睡眠呢？为了这个很多人都想到吃安神的药物，甚至想到了吃安眠药，但是这个不是长久之计，对于老年人来说长期的失眠可能是气虚导致的。

 

病案：

老唐最近非常憔悴，每天晚上都是睡不着，本来很好的睡眠因为一次外出旅游导致了长期失眠，那次旅游非常辛苦，为了赶景区常常起早贪黑，四天的旅游不但没有让自己放松，更是出现了浑身乏力，还出现多个口腔溃疡，最后整整过了好几个星期才慢慢恢复起来，虽然人感觉不到累，可是晚上却出现了失眠，有时候还整夜无法安然睡觉，就算是睡着了也是噩梦连连，这样的情况一直持续下去还真不是个办法。

为了找到其中的原因只能去当地的医院进行检查，各种检查显示并没有严重的问题，只是老唐因为长期睡眠不好肝功能稍微出现了异常，可是其他严重的问题都没有发现，医生也无奈，给他用了护肝的药物和安眠药，吩咐实在是睡不着的时候可以吃一颗，到了晚上翻来覆去，实在受不了，只能把安眠药吃上去，心想吃了药可能会好点，可是不但没有效果，反而整夜都不能闭眼，“这明明是个安眠药，怎么到了我这里变成了兴奋剂了？”。

因为之前也有交集，所以他就到我这边想咨询一下有没有中药可以治疗失眠的，当然中医有很多方法可以治疗失眠，老唐也是我的老病人了，用中药调理一下也是不错的，看着他憔悴的面容就给他开了个养心安神的中药方，服用一周后回来了，“孙医生，吃了您的药感觉还是睡不着，而且还会拉肚子，您看这是怎么回事？”这就奇怪了，睡不着用安神的方法是对症的，怎么到了他这里就没有效果了呢？如果继续按原来的方案加大剂量，我想也不会有太大的效果，肯定是哪里不对。

再仔细辨析老唐的情况，首先是考虑他曾经因为一次旅游导致疲劳后出现各种问题，同时舌苔很淡，边缘齿痕也明显，特别他提到的是晚上睡不着常常出虚汗，最后吃了这些安神的药物还出现腹泻的现象，从这些迹象表面，他整体的体质是亏虚的，也就是处在一个气虚的状态，如果不能纠正这个状态，那么吃再好的药都是没有用，因为根本就无法吸收。

最后我就摒弃了这些养心安神的药物，主要以补益气血的方法进行治疗，健脾胃，补气治疗才是重点，果然两周的治疗效果非常好，老唐的失眠问题就被解决了，当他红光满面再来到诊室的时候，也发现他说话更加响亮了，果然老年人适当的补气还是需要的。

思考：

一看到失眠很多人都会想到去养心安神，去用点重镇安神的药物来治疗，殊不知有些病人的深层次原因不是那么简单，像老唐这样就是因为气虚的原因导致的，如果没有考虑到这个深层次的问题，就仅仅对症用药效果不会理想的，中医有时候就是需要多个角度去考虑问题，之前我也看过一个失眠，是因为血瘀引起的，这个类型的失眠用各种安神的药物根本就没用，必须按照辨证的结果大胆的使用活血化瘀的药物，只有瘀血祛除才能真正达到治疗失眠的目的，这就是中医治病求本的原则。