直肠癌对患者而言是身心双重折磨，除了巨额的治疗花费、不能确定的未来外，患者还可能会面临失去肛门的结局。因为直肠就是位于肛缘上方15cm一段的肠道，它和肛门的位置十分接近，在以前医疗技术不够发达、对直肠癌治疗没有巨大突破时，为了让患者手术成功、降低后期的复发几率，患者需要将肛门摘除、人造瘘口！

 

    要知道，肛门就是人体排出粪便的渠道。而在肛门被切除之后，患者只能依靠人造瘘排便，每天身体带着一个粪带儿，走到哪儿都有阵阵异味散发出来。这对于患者来说，是一种巨大的心理折磨，甚至是有部分患者听到可能需要摘除肛门时，直接就放弃了手术治疗！

 

    那么问题来了，直肠癌真的就必须要切除肛门，没有别的办法可行吗？

 

    其实，并非所有的直肠癌患者都需要切除肛门，要知道直肠有15cm左右的长度，而直肠癌可以出现在直肠任何一个区域之上。在临床看来，直肠癌患者想要保肛，应满足以下三个条件：

 

    直肠癌的位置

 

    直肠癌根据其位置不同，在临床上划分为低位、中位、以及高位三大类。如果患者出现了低位直肠癌，癌肿距离肛缘低于5cm以下，为了保证手术的成功几率，绝大部分患者都需要切除肛门。但是，如果患者出现了中位直肠癌，癌肿距离肛门的位置在5-10cm以左右，就目前的保肛手术来说，患者可以保住肛门。而如果是出现了高位直肠癌，癌肿距离肛门在10cm以上。患者基本不用担心肛门会切除的问题；

 

    直肠癌的病理分期

 

    除了直肠癌的位置之外，其病理分期也是决定手术保肛与否的关键。我们日常对癌症的分期，都习惯于早中晚三个阶段。但是，临床上对癌症的分期更加详细和复杂，就临床掌握的资料来看，如果患者的直肠癌处于t2阶段之下，又或者是还没有形成所谓的浸润症状，即便是低位直肠癌同样也能保住肛门。但是，如果相反的直肠癌浸润肠壁已经发展到了一定程度，甚至是还是向着外括约肌浸润，切除肛门就是最为保险的做法；

 

    看患者自身

 

    除了上文中提到的肿瘤位置以及病理分期之外，患者个人身体状况也是影响保肛手术进行与否的一大因素。通常情况下，手术前肛门收缩功能较为良好、患者没有其他全身性疾病(三高、心血管病)、肿瘤未出现远处广泛转移、年龄低于60~70岁以下的患者，在符合以上两个条件之后，也可进行保肛手术！

 

    最后还要提醒大家，随着近些年医疗技术的发展，直肠癌保肛手术也变得日益成熟，有近80%直肠癌患者都获得了保肛的机会，但是术后患者出现排便、泌尿以及性功能障碍等问题也十分多见。而且，相对于非保肛手术来说，保肛手术存在术后切除综合征、复发的风险，特别是低位直肠癌患者更是如此！

 

    因此，肛门切除与否，是医生在根据你的病情、个人身体素质权衡利弊之后的结果。无论是否能够保住肛门，都应当按照医生建议积极进行治疗。相反的，如果放弃治疗，那就意味着癌症病情彻底失控、走向死亡的开始。