要像关注‘三高’一样关注女性骨质疏松问题，同时要对骨质疏松症疾病进行科学管理”。中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师王以朋教授近日在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时这样呼吁。目前，全球每3秒钟就会发生1例脆性骨折；在2012-2022年期间，预计中国每年骨质疏松相关骨折总数增加155%。10月20日是一年一度的世界骨质疏松日，今年中国主题为：强健骨骼，远离骨折。

　　骨质疏松症女性发病率是男性4-6倍，绝经期后发病率明显增加

　　骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病，属于一种代谢性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。多发于老年人，女性多于男性，脑力劳动者发病率高于体力劳动者。脆性骨折是骨质疏松症最严重并发症，多发生在椎体、髋部和腕部，骨折后1年内因各种并发症的死亡率可达15%～20%，50%以上的幸存者会遗留终生残疾。

　　王以朋对记者表示：“骨质疏松症患者如果不骨折，大家一般不太重视，门诊患者也是按照日常方式处理。然而，这类患者一旦发生骨折，会给家庭、社会、公共卫生带来很大损失，特别是患者自身非常痛苦。” 2018年，国家卫生健康委发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上与65岁以上骨质疏松症患者中，农村骨质疏松症患病率比城市发病率高。女性发病率是男性的4~6倍，65岁以上女性发病率超50%。特别在女性50岁左右绝经期后，骨质疏松症发病率会明显增加。

　　王以朋告诉记者，骨质疏松症常常无声无息就悄悄而来，患病后可导致身高下降、驼背、骨痛，最严重还会发生脆性骨折。脆性骨折就是站立的高度和较低处的跌倒都会造成骨折，严重情况下有时咳嗽一下就造成了椎体骨折。因为骨质疏松会导致骨量减少、骨密度下降，所以在日常生活或受到轻微外伤时，就容易发生骨折。此外，还有桡骨远端和髋骨骨折。从统计学数据观察，如果一旦发生椎体、四肢、髋关节等各部位脆性骨折，患者生命周期明显比自然生存的人要短得多。

　　王以朋指出，女性绝经期后第一年失去骨量是7%。男性骨量流失比女性少，因为男性本身骨总量比女性多，且由于劳动负荷等原因，男性的骨结构与女性不同，所以男性骨质疏松症发展速度会比女性慢很多。性别影响在城市和农村虽有一定差异，但总体没有特别大变化。女性18岁达到最大骨量，而男性20岁达到最大骨量。之后，男性和女性继续发展少量骨量，但男性更多于女性。

　　雌激素变化与骨质疏松密切相关，脆性骨折女性占比约79%

　　骨质疏松症和女性体内雌激素的改变密切相关。由于骨量低而致骨密度降低，绝经前妇女因潜在健康状况或药物等因素皆可导致骨质流失；另外，一些孕妇在怀孕期间有暂时性骨质疏松症等所导致的骨质疏松症。

　　脆性骨折会消耗大量医疗资源，给患者带来巨大痛苦，还牵累整个家庭。王以朋说，仅有20%髋部骨折患者可恢复到骨折前生活状态，有50%无法恢复，更可悲的是还有约25%的患者在1年内就去世了。此外，骨折还会给患者及其家属带来经济损失，一次髋部骨折直接产生的医疗费用约为3万元。