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头晕与耳有关?出现这些症状要小心!

2023-07-28 23:42

头晕与耳有关?出现这些症状要小心! 

  晾衣服时猛一抬头,天旋地转头晕眼花,是“颈椎不好”?躺在床上翻个身,眩晕数秒,是“睡眠不佳”?弯腰系鞋带,突然晕眩歪倒,是体位变动造成“血压不稳”?伏案工作时大脑“黑屏”片刻,是头脑供血不足?生活中的这些“头晕时刻”,给人们添了许多烦恼。 

  其实,它很有可能跟耳朵有关! 

  国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒,经常出现短暂眩晕的人要当心“耳石症”。对于反复发作的耳石症,以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者,还要警惕听力下降甚至致聋的可能性。 

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔 

  解密“耳石症”: 留意这些危险信号 

  “耳石症”是什么病呢?曾祥丽指出,其实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”的俗称,是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕,所以称之为“耳石症”。 

  这个疾病最大的特点就是眩晕发作与头位变动相关,症状可随着体位变动而出现或者加重。门诊经常遇到一些“耳石症”病人,最初发病时误以为病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等,辗转多个专科、治疗效果不佳后才得知,这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影,最终到耳内科门诊求助。 

  中国康复医学会眩晕康复专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出,“耳石症”的主要临床表现有当改变头位或体位(躺下、床上翻身、低头或仰头)时,可出现反复发作的、短暂的眩晕,持续时间数秒到1分钟左右不等,可伴恶心、呕吐、出汗等症状。“耳石症”发作间歇期常无症状,也有部分患者眩晕发作后可出现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。 

  曾祥丽指出,“耳石”是内耳的碳酸盐结晶,属内耳的正常结构。正常情况下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的,当一些致病因素导致“耳石”脱离,这些脱落的“耳石”运动到半规管内,牵引半规管内淋巴液的流动,刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。 

  多种疾病 

  与“耳石症”有关联 

  “耳石症”的产生与多种因素有关。它往往继发于全身基础疾病,例如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍,末梢神经病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄,位于耳石膜上的“耳石”由于“根基不稳”脱落进入并沉积于半规管。 

  骨质疏松 

  尹根蒂指出,国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症可能与“耳石症”的发生存在千丝万缕的联系,其致病机理还需要深入研究。 

  头部外伤或耳部手术 

  头部受外力撞击或头部加速运动后立即停止,如挥鞭样损伤可致本病;一些中耳、内耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病发生。 

  其他耳部疾病 

  “我不仅眩晕,而且耳鸣、听力时好时坏,之前有医生说我患了梅尼埃病,现在又诊断出耳石症,那我到底患了哪种病?”这是眩晕门诊常常被问到的问题。这样的疾病经过和诊疗经历的确给不少人带来困扰。

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