作为北京协和医院变态反应学系主任、中国医师协会变态反应医师分会会长,尹佳发现,过敏性疾病患者这些年越来越多了,尤其近十年,可以用“陡增”来形容,亟须引起广泛重视。
8月7日至13日,是第八个“中国过敏防治周”,主题是:“关注气候、环境和生活方式变化,预防过敏”。
“希望通过科普宣传和学术推广,帮助公众了解气候、环境和生活方式变化对过敏性疾病的影响,提高公众对上述因素诱发的过敏性疾病的认识水平,使其在生活中自觉避免过敏诱因,追求自然的生活方式,保护环境,和医生一起,共同推动提高我国过敏性疾病的防治水平。”尹佳说。
过敏人数快速增加,呈现年轻化趋势
不过敏的人很难理解过敏的感受。有人认为,过敏就是对某种物质过于敏感的意思。
“过敏实际上是身体的免疫系统发生了紊乱,对外来物质产生的一种过度反应。”尹佳对此正本清源,“当过敏发生时,免疫系统把像花粉、食物这些平常可以接受、耐受的物质视为异物,对其进行抵抗、清除,对人体组织产生损伤,进而导致过敏症状的出现,比如水肿、皮疹、哮喘等。”
过敏性疾病在中国人的疾病谱里,是最近这些年才进到前列的。尹佳在协和医院出门诊,以前还有淡季旺季,现在一年到头,患者从不减少,而且越来越呈现年轻化、低幼化趋势。
“过敏的人数现在处于快速增长的水平,尤其是最近10年,我觉得差不多是陡增了。”尹佳说,“而且在年轻群体里,疾病的发病率一下子就特别高了。我现在的门诊,患者几乎一半是儿童,跟儿科似的,诊室里得放很多玩具。这些孩子,有患上湿疹特应性皮炎的,有食物过敏的,有的连牛奶、鸡蛋、小麦都不耐受、都不能吃。”
关于过敏人群的数量,虽然中国还没有一个基于普通人群的流行病学调查,但从一些局部调查中已能见到端倪。
2009年,尹佳承担了一个国家课题,在全国十几个城市,对8种过敏性疾病的发病率进行了流行病学调查,入组了十几万人。
数据显示,那个时候,也就是10年前,北京、上海、广州、济南这样的大工业城市,过敏性疾病的发病率已经跟西方发达国家接近了;发展相对滞后的城市,发病率则是低的。“可以看出,过敏性疾病的发病率跟GDP增速、经济发展水平、城市化程度是有密切关系的。”尹佳说。
北京世纪坛医院在内蒙古做过花粉症的流调。2018年发表的成果显示,花粉症在当地的发病率是18%,过敏性鼻炎的发病率超过了20%。
如果再把视线放到全球,就能看到,过敏性疾病是近几十年来发达国家和发展中国家普遍迅速增加的一个公共卫生问题,已成为一种主要的全球流行病。世界卫生组织估计,目前全世界有4亿人患有过敏性鼻炎,3亿人患有哮喘。
这种情况造成了巨大的社会经济负担。早在2007年,美国过敏性疾病的治疗总费用就达到197亿美元;2014年欧盟估计为55至151亿欧元;日本和花粉症相关的直接和间接医疗费用每年高达近3000亿日元。