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降尿酸防痛风,关键要管住嘴

2021-07-22 16:02

  一、尿酸升高,身体多处脏腑受影响

  生活中,很多人越来越关注自己的三高问题,不过事实上,高尿酸对身体的危害也很大。而高尿酸产生的根源就是痛风,而痛风又是因为吃喝无度,最终诱发代谢紊乱所产生的疾病。

  人体内尿酸的生成量和排泄量是大约相等的,而尿酸升高,是体内嘌呤物质的代谢紊乱,进而导致血液中尿酸含量增高。尿酸一旦升高,将会影响人体全身。

  ·痛风性关节病

  尿酸长期升高,尿酸结晶沉积在关节腔内,进而导致膝关节、脚趾、脚踝等关节部位出现红肿和剧烈疼痛。反复发作会形成痛风石,进一步导致关节畸形。

  ·肾脏疾病

  人体三分之二的尿酸是通过肾脏排泄的,如果高尿酸症状持续,尿酸结晶对肾小管持续损害,进而就会诱发炎症问题而导致肾脏疾病。如果不积极进行治疗,晚期尿酸广泛弥漫在组织中沉积,进而会导致肾功能不全甚至肾衰竭。临床上,高尿酸导致的慢性肾病发病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率为86.3%。

  此外,高尿酸症还会损伤血管,诱发心梗等心血管疾病。而且高尿酸本就是代谢紊乱引起,进一步还会增加糖尿病的发病风险。临床上,高尿酸症的患者中,20%-50%的患者还患有糖尿病。

  二、患痛风的人一般长什么“样子”?

  国内,痛风的发病持续增加,在广州天河区,高尿酸血症的发病率高达33.48%。而痛风最容易光顾的群体,则是以下几种。

  男性:95%的痛风患者是男性群体,因为喜欢喝酒以及吃富含嘌呤的食物,导致了这一情况。相比之下,女性因为体内的雌激素,一方面可以促进肾脏排泄尿酸,另一方面可以有效抑制关节炎发作。

  肥胖人群:六成以上的痛风患者普遍肥胖,40岁以上的痛风患者,八成以上的群体体重都超标。

  中年人:痛风最容易出现在中年人的身上,40-55岁是痛风发病的高发年龄段。

  此外,有痛风家族史的群体,后代痛风的发病率可达到50%以上。

  经常吃高嘌呤、高蛋白和高脂肪的食物,同时又爱喝酒,痛风的发病率也不低。

  最后,肾功能损害、血液病以及肿瘤放化疗患者,也会诱发痛风。

  三、痛风发作别光止痛,降尿酸也很关键

  既然带着“痛”字,其发病的征兆就十分明显。痛风的病程发展有四个阶段,无症状高尿酸血症,急性关节炎发作,间歇期关节炎发作,慢性关节炎期。

  在痛风发作期,患者会在深夜中因关节突然疼痛而惊醒,疼痛剧烈,持续时间可以达到6-12个小时。

  除了疼痛之外,发作区域还会出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸疼痛明显、关节活动受限等一系列症状。初次发病,会发生在单个关节区域,脚趾,足背、足跟、踝、膝等关节皆可发病。

  痛风一旦发作,则需要积极干预治疗,有些患者的治疗甚至是终身性的。在使用药物上,主要有控制发作药物和降低尿酸的药物。

  控制发作的药物临床上主要有秋水仙碱、非甾体止痛药和糖皮质激素,这些药物的使用,需要在医生的指导下进行,可以降低发作的频率以及发作的程度。

  此外,降尿酸对痛风患者也很重要。降尿酸的方式,有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆;也有抑制尿酸生成的药物,比如别嘌呤醇、非布司他等。

  目前,国内高尿酸血症的治疗指南是,合并有心血管等疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平应该控制在360μmol/L以下。如果已经有过痛风发作,尿酸水平应该控制在300μmol/L以下。

  四、降尿酸防痛风,关键要管住嘴

  痛风是典型的富贵病,在积极治疗的同时,患者应该从控制日常饮食做起。此外,健康群体要预防痛风的发生,同样需要从饮食上加以注意。

  饮食的根本原则是限制高嘌呤食物,同时要降低脂肪、热量和蛋白质的不合理摄入。尤其是已经发病的群体,更要低嘌呤、低热量、低脂肪和低蛋白质饮食。

  具体来看,首先减少动物内脏的摄入。肝、肾、心等动物内脏都属于高嘌呤食物,大量的摄入,会导致嘌呤摄入过度,从而增加高尿酸症。另外,禽类、海鲜、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、蘑菇等嘌呤含量也很高,已经发病的患者最好不要多吃。

  其次,要避免喝浓汤,肉汤和鱼汤等嘌呤含量很高,长期喝,都会导致尿酸升高。

  再者就是不要喝酒,尤其是啤酒,啤酒本身含有大量嘌呤成分。而且乙醇能使得乳酸增加,进一步会抑制肾小管对尿酸的排泄,同时乙醇还会直接促进嘌呤分解,使得尿酸升高。

  良好的饮食习惯,是预防痛风以及降低痛风发作频率的关键。尤其发病群体,日常要少吃煎炸类食物,烹饪方式多用烩、煮、熬、蒸、氽等。管住嘴巴,是保证健康的关键。

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