目前认为最有效的CRC筛查方法为粪便隐血，以粪便免疫化学检查（FIT）应用最为广泛。相比之下，传统的方法主要使用的是与愈创木脂粪潜血测试（gFOBT）和肠镜检查。

　　今年五月份，发表在JAMA上的美国预防医学工作组（USPSTF）的最终建议指出，结直肠癌筛查现在应从45岁开始，而不是50岁开始。在这项建议中，USPSTF推荐的筛查策略包括：

　　高灵敏度愈创木脂粪便隐血检测或粪便免疫化学检测（FIT） 每年一次

　　粪便DNA-FIT检测 每1到3年一次

　　CT结肠成像检查 每5年一次

　　软式乙状结肠镜检查 每5年一次

　　软式乙状结肠镜检查 每10年一次 加上FIT每年一次

　　结肠镜筛查 每10年一次

　　除了筛查还有哪些预防患结直肠癌的方式呢？

　　尽管结直肠癌是最致命的癌症类型之一，但它也是可预防的一种疾病。一般来说，从正常黏膜到增生性息肉，到腺瘤，到早期癌和进展期癌，是需要一定时间的。在这个疾病发展过程中，我们可以通过坚持健康的生活方式有效预防结直肠癌的发生。

　　避免肥胖：肥胖是包括肠道在内的许多组织中公认的癌症风险因素。今年4月份，一项发表在BMC Medicine研究表明，男性较高的体重指数（BMI ）与CRC风险增加密切相关（HR=1.23），BMI每增加4.2 kg/m2，CRC风险升高23%。

　　在女性中，BMI每增加5.2 kg/m2，CRC风险升高9%；腰臀比（WHR）每增加0.07，风险升高5%。

　　避免摄入大量加工肉：在所有结直肠癌风险因素中，饮食可能是最容易控制的环境和生活方式的因素。今年6月18号，发表在Clinical Nutrition的一项研究通过对415524参与者随访 11.1 年，发现大量摄入加工肉会使 CRC 风险增加 23%。

　　少喝含糖饮料：除了加工肉，长期喝含糖饮料也会增加结直肠癌的风险。今年五月份，发表在著名肠道期刊《肠》（Gut）上的一项研究表明，青春期长期喝含糖饮料罹患结直肠癌的风险增加32%。

　　与成年后饮用含糖饮料（SSB）

　　好消息是，用人工甜味饮料、咖啡、减脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB摄入，与EO-CRC风险降低17%-36%有关。

　　因此，用牛奶和咖啡之类的饮料或其他更健康的饮料替代含糖饮料或可以预防结直肠癌发生的风险。

　　多摄入膳食纤维：发表在JAMA Netw Open上的研究表明摄入较高的膳食纤维，钙和酸奶可降低结直肠癌发病率。

　　适度的晒太阳：较低的 UVB 暴露可能会降低维生素 D 的水平。维生素 D 缺乏症以前与结直肠癌风险增加有关。今年7月5号，发表在开放获取期刊BMC Public Health上的一项研究表明，不充分暴露于来自太阳的 UVB 光可能与结直肠癌风险增加有关，尤其是在老年人群中。

　　阿司匹林的威力：去年6月发表在Lancet上的CAPP2研究发现，在有遗传倾向的高危人群中，成年早期（平均45岁）服用阿司匹林可将结直肠癌风险减半，而且这种预防效果可维持长达10-20年！

　　在今年1月21号发表在JAMA oncology的研究表明，70岁之前开始使用阿司匹林的人群，与不定期使用的参与者相比，定期使用阿司匹林能显著降低20%。

　　尽管结直肠癌是发病率最高的消化道恶性肿瘤，但是只要我们平时坚持健康的生活方式，保持合适的体重，早期筛查，便可以在很大程度的预防它。