口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常遇到的问题,根据药物失效发生的早晚,分为原发性失效和继发性失效。
有的人在糖尿病确诊之初,口服降糖药物即不起作用,血糖始终居高不下,谓之【原发性失效】, 这种情况多见于发现时病情已处于晚期、胰岛功能严重衰竭的糖友。
【继发性失效】是指在服药的头一个月或更长时间内,血糖可得到满意控制,随着时间的推移,药效越来越差,将药物加至最大剂量血糖仍得不到理想控制(空腹血糖>10mmol/L)。
如果是个“老”病号,一定经历过口服降糖药物治疗“升级”的历程,一个药“招架”不住,两个药、三个药一起上阵,那么,口服降糖药失效后该咋办呢?
及早使用胰岛素
发现口服降糖药失效后,如果真到了胰岛“工厂”停业不生产胰岛素了,这时我们可以采取外来“进口”的方式,也就是使用外源性胰岛素来补充自身胰岛素“产量”不足的危机。
事实证明,有些降糖药继发性失效的糖友,配合胰岛素治疗一段时间后,胰岛β细胞功能得到明显改善,是可以重新恢复对口服降糖药的敏感性的。及早加用胰岛素联合治疗,对于迅速控制血糖,减轻高血糖的毒性作用,保护残存的胰岛功能很有意义。
当然,如果胰岛功能完全衰竭,丧失分泌功能,则应完全换用胰岛素替代治疗。
有些糖友在心理上对胰岛素有强烈的抵抗情绪,明明已经出现口服降糖药失效的情况,却一直不用胰岛素,致使血糖长期居高不下。
长期高血糖的毒性作用不仅会加速胰岛功能的衰竭速度,而且会导致各种并发症,所以当医生建议使用胰岛素时,一定要听医生的话。
怎样延缓口服降糖药物失效?
胰岛功能衰竭是造成口服降糖药物失效的主要原因,而长期高血糖的毒性作用又是导致胰岛功能衰竭的罪魁祸首,因此,延缓或避免口服降糖药物失效,最主要的办法就是早诊断、早治疗,将血糖长期控制在理想水平,以延缓胰岛功能衰竭。
另外,严格控制饮食,加强体育运动,避免肥胖,减轻胰岛素抵抗,都是很好的防治措施,希望大家都能养成良好的生活习惯,保护好你的胰岛功能噢——