整体而言,肿瘤和癌症既有联系,又有明显区别,两者是不同的疾病,并不能混为一谈。简单来讲,我们可以用几个公式来表示肿瘤与癌症的关系:
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
恶性肿瘤=癌+肉瘤
恶性肿瘤=癌症
肿瘤
肿瘤是体内细胞分裂、增殖超过正常水平,或是正常情况下应该死亡的细胞却未没有死亡,而生长出的一种异常的肿块或赘生物。
根据肿瘤的分化程度,以及复发和转移等,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。所谓分化程度,就是肿瘤细胞跟正常细胞接近的程度,接近程度越高,肿瘤的分化程度也就越高,良性的可能性就比较大。此外,还有一种肿瘤介于良性和恶性之间,叫做交界性肿瘤。
良性肿瘤
良性肿瘤是指那些停留在原发部位,不侵入周围组织或身体其他部位的肿瘤,如子宫肌瘤和皮肤脂肪瘤。通常,良性肿瘤不会转移、扩散到局部结构或身体远处的部位;往往生长缓慢,边界清楚;不会对身体造成很大的危害;手术切除后复发的可能性不大。
不过,一些特殊类型的良性肿瘤可以转变为恶性肿瘤,例如,结直肠息肉,需要密切监测,及时手术切除。
恶性肿瘤
恶性肿瘤的边界不规则,细胞生长迅速且不受控制,可入侵周围组织,并可通过血液或淋巴系统,扩散、转移到身体的其他部位。恶性肿瘤最常见的扩散、转移部位是肝脏、肺部、大脑和骨骼。恶性肿瘤需要及时治疗以避免扩散。
虽然恶性肿瘤比良性肿瘤往往生长得更快,也更危险,但有些良性肿瘤也会对人体产生严重伤害,如大脑中的良性肿瘤。
需要注意的是,有些恶性肿瘤不会形成实体肿瘤,如白血病。
根据肿瘤细胞来源,恶性肿瘤可以分为癌和肉瘤。上皮细胞来源的恶性肿瘤称为癌;间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。
癌
癌是最常见的恶性肿瘤类型,由上皮细胞形成。上皮细胞是人体表面皮肤或体内腔道表层的细胞,有多种类型,在显微镜下观察时往往呈柱状。
起源于不同类型上皮细胞的癌,有不同的名称,如腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。
腺癌是在产生液体或粘液的上皮细胞中形成的癌,具有这类上皮细胞的组织有时称为腺组织。大多数乳腺癌、结肠癌和前列腺癌是腺癌。
基底细胞癌是一种开始于表皮(皮肤)下层或基底层的恶性肿瘤,是最常见的皮肤恶性肿瘤。
鳞状细胞癌是一种在鳞状细胞中形成的恶性肿瘤。鳞状细胞位于皮肤外表面正下方的上皮细胞;也排列在许多其他器官上,包括胃、肠、肺、膀胱和肾。在显微镜下观察时,鳞状细胞看起来就像鱼鳞。鳞状细胞癌有时也称为表皮样癌。
移行细胞癌是一种在被称为移行上皮,或尿路上皮的上皮组织中形成的癌症。这种组织由多层上皮细胞组成,存在于膀胱、输尿管和部分肾脏(肾盂)以及少数其他器官的内衬中。一些膀胱癌、输尿管癌和肾癌,是移行细胞癌。
癌的名称通常是根据其最初形成的器官或组织来命名的。例如,肺癌始于肺部细胞,胃癌始于胃部细胞。癌也可以通过形成它们的细胞类型来命名,例如肺鳞癌、肺腺癌、胃腺癌、胃鳞癌等。
肉瘤
肉瘤是在软骨或软组织的间叶组织中形成的恶性肿瘤。软组织包括肌肉、脂肪、血管、淋巴管和纤维组织(如肌腱和韧带)等。
骨肉瘤是最常见的软骨恶性肿瘤;而常见的软组织肉瘤类型是平滑肌肉瘤、卡波西肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性脂肪肉瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤等。
此外,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤,以及部分脑和脊髓肿瘤,也属于恶性肿瘤。
人们常用癌症泛指恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。而人们讲到恶性肿瘤时,往往会省略前面的“恶性”这两个字,只讲“肿瘤”。这也是为什么人们有时候会分不清“癌症”和“肿瘤”这两种名称的原因之一。
在日常生活中,如果医生说某人患的是癌症,这意味着患的是恶性肿瘤;如果说长了肿瘤,并不意味着患了癌症,很大可能是良性肿瘤。
当然,我们这里采用了简化的方法,实际上肿瘤的分类和命名还要更加复杂得多。为了便于大家理解,我们把很多位于中间灰色地带的肿瘤类型给省略掉了。