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控制血压:高血压是卒中主要危险因素
我国是卒中大国,脑卒中是我国国民第一位死亡病因。《美国心脏病学会杂志》发表的一项综述文章,阐述了缺血性卒中和脑出血的一级与二级预防策略。文章指出,控制10个可改变的危险因素,高达90%的卒中是可以预防的。血压是防治卒中最主要的危险因素。
一级预防的基础是健康生活方式,包括健康饮食、减肥、戒烟和定期体力活动。降低高血压患者的血压对预防缺血性卒中非常有效。收缩压每降低10毫米汞柱,舒张压每降低5毫米汞柱,卒中风险降低41%,冠心病事件降低22%。缺血性脑卒中的二级预防中,抗高血压治疗可降低缺血性和出血性卒中的风险。
02
健康饮食:食物多样,营养均衡
《柳叶刀》此前公布过一份球疾病负担研究中饮食相关的数据。研究指出,在20个全球人口大国中,经年龄校正后,中国饮食相关的心血管疾病死亡率全球第一。最不健康饮食习惯排在前三位的是吃得过咸、吃得过细和水果过少。此外,还有坚果吃得少、蔬菜吃得少、膳食纤维少等。
关于健康饮食,《中国居民膳食指南(2016)》提出了建议:每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物;平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上;餐餐有蔬菜,保证每天摄入300——500克蔬菜、200——350克新鲜水果;成人每天食盐不超过6克,每天烹调油25——30克;控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50克;足量饮水,成年人每天1500——1700毫升等。
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规律运动:成人每周至少150分钟中等强度运动
运动能够增强心功能,改善血管弹性,促进全身血液循环,增加脑的血流量,从而起到预防心脑血管病的作用。
世界卫生组织的标准为,18——64岁的人每周至少应有150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动,每天跳操20分钟。2016年美国卒中协会国际卒中会议上发布的一项纳入30万人的大型研究结果显示,晚上睡7——8小时,每周运动3——6次,每次30——60分钟,可显著减少卒中风险。
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远离烟草:吸烟严重危害心血管健康
近日,《柳叶刀》连发3篇文章警示了烟草对公众的危害。研究数据显示,吸烟导致170万人死于缺血性心脏病,160万人死于慢性阻塞性肺疾病,130万人死于气管癌、支气管癌和肺癌,近100万人死于脑卒中。因此,远离烟草是预防脑卒中的重要措施之一。
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保持健康体重:卒中风险随体重指数增长而升高
中国慢性病前瞻性研究发现,一个人的慢病风险,随着体重指数的增加而升高。与体重正常的人相比,超重增加26%的慢病风险,肥胖增加59%的风险。其中,心血管病和2型糖尿病风险随着体重指数的增加而上升。通常,体重正常定义为体重指数18.5——24.0,超重定义为24——28.0,肥胖定义为>28.0。