对痛风患者来说,应该都知道一种名为非布司他的药物。它是在2009年的3月份与美国批准上市,是继第一代痛风药物别嘌醇上市之后,第一个用于治疗痛风和高尿酸的药物!
这种药物之所以能起到治疗痛风的效果,是因为它属于非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,它在进入体内之后可通过抑制XO起到降低血尿酸水平的效果。
这种药物,是目前治疗痛风的常见且最主要药物,且其疗效相当显著、安全性极高,已经被广泛应用与各国临床。特别是本身存在慢性肾功能不全、不耐受别嘌呤醇的患者,使用率更高!
不过,在2019年的二月,美国FDA发布了一则声明和消息,内容显示非布司他药物和别嘌呤醇想对比,心血管死亡和全因死亡的风险都会明显增加。甚至是还有研究指出,非布司他只适合别嘌呤醇不耐受、或治疗痛风失败后的患者!
那么问题来了,非布司他的副作用到底是什么?
心血管伤害
虽说目前还没有直接证据表明非布司他与心脑血管病的因果关系,但是许多研究都显示,非布司他和心血管不良反应密切相关。
长期用药的患者,会增加自身患高血压心脏病、心动过缓或过快、心力衰竭等疾病风险。因此在患者用药的过程中,应严格监测心血管的健康情况;
其他不良反应
在继发性高尿酸血症中,非布司他的应用研究目前还在空白的状态,所以不建议服用。另外还有研究显示,非布司他与上呼吸道感染、泌尿系统感染、肠胃不适等不良反应也有一定关系!
常见不良反应
要知道,一个药物在上市之前,需要经过多个实验过程,这其中就包括了人体临床实验,其目的是为了观察药物的治疗效果以及副反应。
根据临床研究来看,非布司他最为常见的不良反应就是腹泻、肝脏功能抑制、恶心、头痛以及皮疹等。一旦发现患者出现了严重副反应,特别是肝功能异常,需要立刻终止用药。
不过,这里需要强调的是,任何药物在使用过程中都可能会产生副作用,且不同患者使用后所产生的副作用都不相同,非布司他同样也不例外。
但是,我们并不能因噎废食,虽然非布司他有副作用,但是其在肾功能不全的痛风患者中却更具有优势!
所以,在药物的使用上不能一刀切,完全确定药物可以或绝对不可以使用。在临床看来,高尿酸血症和痛风患者使用非布司他应从多方面考虑,权衡获益和风险!