“冠心病”在临床上的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者受到了遗传基因、年龄增长、不健康的生活和饮食习惯(吸烟酗酒、长期熬夜、暴饮暴食、高脂高油)、三高疾病长期发作等多方面影响,冠状动脉逐渐硬化狭窄、影响到了心肌正常供血,冠心病因此出现。
一旦患冠心病,季节变化、情绪过度波动、大量体力活动之后,患者即可突发心绞痛,在心前区出现紧缩、压榨样痛感或闷痛感,必须要经过休息、口含药物后才能缓解。
而如果冠状动脉过度狭窄、堵塞,在短时间内患者就会爆发心梗,若不及时抢救,患者可出现持续性心绞痛、大量出汗、心悸心慌、胸闷气短、休克等问题,甚至可因此猝死。
心绞痛发作时,正确使用急救药物非常必要,最常见的相关药物包括了硝酸甘油、速效救心丸等,这些药物都可有效缓解和控制心绞痛。但是,由于作用机制、起效时间以及维持时间都不相同,所以患者具体需要使用哪一类,还需要视情况而定;
1、硝酸甘油
这是典型的心绞痛急救药物,它属于硝酸酯类药物,其起效时间最快。但是,需要注意的一点是,硝酸甘油不适合口服,而是要患者舌下含服,随着药片的溶解它就会被立即吸收,生物利用度能达到80%左右,舌下给药后2~3分钟就可起效,5分钟就会发挥最大的效应,药物持续作用时间长达10-30分钟;
2、速效救心丸
速效救心丸是典型的中成药物,它的主要成分为冰片和川穹,可以起到行气活血、祛瘀止痛的效果。在使用后,能够增加冠脉的血流量,继而缓解心绞痛的症状。
一般情况下,急性胸闷、胸痛或心悸患者都可以服用,在急性期速效救心丸也可采用舌下含服的方式,对缓解症状有一定效果。
不过,从整体的角度来说,速效救心丸的起效时间并没有硝酸甘油快、药效不能和硝酸甘油相提并论。所以,硝酸甘油是最适合冠心病患者心绞痛发作时的急救药物,特别是坐着舌下含服效果最好。
如果是心绞痛发作时,没有硝酸甘油、患者不耐受硝酸甘油或过敏,可以采用速效救心丸应急。另外,如果患者出现过类似心绞痛的症状,但是却没有确诊冠心病,可以假装常备速效救心丸应急。
写在最后:硝酸甘油是最佳缓解心绞痛症状的药物,但是如果心绞痛突然发作,含服硝酸甘油后症状没有丝毫缓解,疼痛时间持续了15分钟以上,这很可能不是普通的冠心病发作,而是心梗到来的信号,患者需要第一时间拨打求救电话、就医治疗,以免错过疾病的最佳诊治时机。