在临床上高血压主要划分为了原发和继发性两大类,有近90~95%的患者都是原发性高血压。不过,原发性高血压细细划分,却也有不同的类型,且不同类型的高血压用药也都不相同。比如以下几个类型的高血压患者,用药就各不相同:
1、勺型高血压
正常人的血压有两个高峰期,也就是两个时间段最高,第一个为早上6-9点,第二个则是下午4-8点。
这种早晚血压高、夜间低血压的变化呈现出了勺子状态,临床将其称为勺型高血压,这种高血压的治疗方式相对简单,通常选择长效降压药物,也就是控制血压时间在24小时的药物;
2、夜间或清晨高血压
有部分患者血压波动并不规律,表现为了白天血压偏低,夜间血压相对较高,又或者是清晨时出现了高血压。这种情况下,控制夜间血压高,首先要排除一些外界因素和其他疾病影响,排除原因后依旧有高血压,可选择长效药物或联合治疗控制。
而如果是白天或合并夜间高血压,可使用有效降低夜间血压的药物。而如果是清晨高血压,则可以采用降压治疗的综合策略,这包括了长效药、足剂量药物、联合治疗等等;
3、脉压过大血压
所谓的脉压过大,指的就是脉压超过了60mmhg,也就是说患者收缩压和舒张压数值相差过大。之所以会如此,和患者的血管弹性有关,通常情况下,动脉硬化越是严重,脉压差也就会越大。
所以,这种情况多出现在了老年性高血压患者身上,临床也将其称为单纯收缩期高血压。这种容量性高血压,通常需要联合用药,选择常规性的长效降压药物、利尿剂等,促进水钠排泄后才能较好的控制血压;
4、舒张压高
有部分高血压患者,收缩压并没有升高表现,但舒张压却非常高,也就是说患者脉压差相对较小,有时还伴随了心率升高。这种情况,多出现在青中年高血压患者身上,由于患者血管弹性相对较好,所以收缩压没有明显波动。
这种情况下,患者需要做的就是保持健康的饮食和生活习惯、提高运动量。如果改善生活方式后,舒张压没有下降的趋势,则应当考虑相关药物治疗。
最后还要提醒大家,不同类型的高血压患者、不同年龄段的患者,所使用的药物和剂量都有一定差异。因此,患上高血压,首先要做的不是盲目跟风、胡乱服用降压药物,而是要按照医生建议选择适合的药物,以便将血压稳定在正常状态。