高血压的诊断标准是什么？
很多朋友都知道，如果在诊室测量，血压超过140/90mmHg以上，特别是两次不同时间点测量均超过这个值的情况，通常会被诊断为高血压的问题。还有的朋友会问，我今年60岁了，血压正常值是多少？血压超过多少算高血压？实际上，虽然随着年龄的增长，多数老年人的血压都会出现一定程度的升高趋势，因此平均血压水平会有所增高，但这并不是说，到了多少岁以上，高血压的诊断值就发生了变化，从诊室测量诊断值来说，高血压的判断标准仍然是140/90以上。
如果是我们家庭自测血压的话，比起诊室测量，自测血压的准确度和误差相对要大一些，但可以测量到的值却更多一些（因为随时可以测量），因此，如果多次家庭自测血压后，血压平均值超过135/85mmHg，同样也是可以初步诊断为高血压问题的。
综上所述，对于高血压的诊断值，其实是没有年龄分层的标准的，但对于血压超过140/90mmHg的情况，有些朋友非常重视，就赶紧去吃降压药，这样的做法也并不可取，下面就来为大家分享两个现实生活中的例子，来为大家说清楚这种误区。
血压超过140/90mmHg，着急吃降压药可能会有风险
先来讲一个被“误诊”为高血压的例子。老王是我的一个朋友，他非常重视健康，也对相关知识有一定的了解，经常都会去进行健康体检，在今年体检时，老王原本正常的血压，竟然到了145/95mmHg的水平，老王得知这个结果后，怀着紧张的心情，又去另一个门诊去进行测量，结果达到了150/95mmHg，老王认为自己一定是有了高血压问题了，于是就抓紧自己购买了硝苯地平缓释片来服用，结果刚吃了一天，就出现了头晕，心悸，浑身无力的症状。
在坚持服药2天后，实在难受的老王给我打电话：“这个硝苯地平副作用怎么这么大啊？我吃上以后浑身无力，头还晕。”，我问他，你自己家有没有血压计，有没有测量下血压呢？他答道，家里有血压计，但是怕量不准，从来没用过。我说，你现在正头晕乏力，自测一下血压看看有没有异常。老李赶紧找出自己的血压计，测量血压已经到了85/55mmHg的水平，这是明确的低血压问题，而老王出现的心悸，头晕的种种症状，并不是药物的副作用，而是服药后血压降得过低而引起的。
我建议他把降压药先停掉，然后每天自测血压，看看血压到底是多少，然后再考虑是不是要换服其他降压药的问题，结果停药后，老王每天在家自测血压，血压值都在120/80mmHg左右，并没有出现诊室测量血压超过140/90mmHg的测量值。
为什么家庭自测血压并不高，而诊室测量却变高了呢？实际上，这是典型的“白大衣高血压”情况，是一种在诊室测量时血压升高的“假性高血压”问题，虽然白大衣高血压的具体发生机理并不清楚，但与诊室测量时患者紧张情绪影响升压激素分泌等原因有关，在家庭测量血压时，心情相对更为放松，往往也就降下来了。因此，如果是这种假性高血压被“误诊”为真正的高血压，由此而乱用降压药，带来低血压问题，严重的低血压除了带来身体上的不适，还有可能诱发心脑血管风险，就真的得不偿失了。
另一个例子是我姥姥的例子。李药师的姥姥是一个长寿老人，今年已经91岁了，身体也还算硬朗，但前两年的时候，每次回家探望她，都发现她的身体和精神状态非常糟糕，经常会发呆，甚至都没有力气站起来，虽然觉得可能是衰老的正常情况，但我还是询问了她那阵子服用的相关药物。
一问我才发现在她吃的几种药里面，竟然有两种降压药，我问她：你的血压不是一直都不高吗？怎么吃上降压药了？姥姥说：前一阵子量血压，发现血压到了140，医生就给开了要让坚持吃。我给姥姥量了量血压，服用两种降压药后，姥姥的收缩压降到了120左右，但舒张压却降到了50以下，我说，姥姥你先试试把降压药停了，看精神和力气会不会恢复一些。
于是开始停服降压药，停服降压药2周后，我打电话回去询问情况，姥姥感觉身体有劲儿了，精神萎靡发呆的情况也大大减少了，从此没有再吃过降压药，偶尔测量血压基本上在145/65mmHg左右，这种血压对于高龄老年人来说，其实是一种完全可以接受的血压水平，如果因为收缩压超过了145mmHg，就吃降压药控制，降压药不但会降低收缩压，也会同样降低舒张压，而舒张压是在心脏舒张时维持各个脏器，大脑血液灌注的重要压力，舒张压降的过低，反而对带来无力、脑供血不足等多种问题和风险，对于高龄老年人的身体健康有害而无益，真的没有必要。
上述的2个生活中的例子，希望能够让大家明白，血压超过了140/90mmHg的高血压诊断值，也并不一定就是高血压问题，更不是一定要赶紧吃药，不妨先通过家庭自测血压或24小时血压监测排除白大衣高血压的可能性。
如果经过排查确实是高血压问题，如果血压刚超过140/90mmHg的，也不一定要急着吃药，不妨先从生活上做好低盐饮食，戒烟限酒，控制体重，加强运动，保持平和心态等方面的生活干预，如果通过3到6个月的调理，血压仍然无法降低的，才考虑服用药物进行控制，而药物控制时，也要注意合理选择降压药，从低剂量起始使用，并注意做好血压监测，随时调整用药方案，才能够更好的保证用药安全，减少低血压风险。
对于80岁以上的高龄老年人来说，即使血压超过了140mmHg，要不要服药控制，也应该结合具体情况以及身体耐受情况来综合考虑，血压控制的目标值通常设定在150mmHg以下即可，只有在身体耐受，确保舒张压不会降到60mmHg以下的前提下，才考虑把血压控制到140mmHg以下。