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耳朵瘙痒难忍 当心里面“发霉”!

2023-07-27 14:57

 不少人喜欢掏耳朵,酥麻的感觉让人通体舒畅,飘飘欲仙。然而近日,南京市民李女士由于这一爱好痛苦不已,不仅耳朵瘙痒难忍,听力也有所下降,到医院检查,竟然发现耳道表面布满了白色絮状物体,像是“发霉”了一般。

  通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  典型病例

  耳朵“发霉”

  都是掏耳惹的祸

  南京市民李女士最近时常感觉右耳瘙痒难耐,并且伴有耳闷、耳内堵塞之感。刚开始她以为是耳垢太多,于是用掏耳勺掏了几次,不料症状不但没有缓解,反而越发严重。

  直到来到江苏省中医院就诊,医生通过耳内镜检查发现,她的右侧耳道充血肿胀,耳道表面布满了密密麻麻的白色絮状物体,确诊为真菌性外耳道炎。

  难道耳朵也会“发霉”?李女士很是疑惑。对此,江苏省中医院耳鼻喉科主任中医师史军表示,真菌性外耳道炎是一种常见的耳病,是由于致病性真菌侵入外耳道,在适宜的条件下繁殖引起的外耳道炎症性病变。根据李女士的病史,考虑其可能在掏耳时造成耳道皮肤机械性损伤,破损的耳道皮肤为霉菌滋生提供可乘之机,引发感染,导致耳朵越掏越痒。

  专家提醒

  潮湿+不良习惯

  易造成耳道真菌感染

  “近期气温偏高多雨,环境潮湿,真菌更容易感染外耳道。”史军解释说,耳内条件温暖,一旦湿度高和水分较多,会使耳道底层皮肤角质层膨胀,水分浸渍导致耳部皮肤保护屏障的破坏,并为真菌繁殖创造条件。再加上不当的掏耳、洗耳等习惯,会导致交叉感染及外耳道耵聍腺的破坏,从而失去正常耵聍腺对真菌的抑制作用,为真菌提供良好的繁殖环境。

  耳内真菌感染常表现为:耳内深部会发痒或奇痒及闷胀感,反复搔刮或搔抓至破皮后才解痒,并有少量水样分泌物;脱落的耳道上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞耳道或覆盖在鼓膜表面,则出现耳内堵塞感、听力减退及耳鸣;甚者,外耳道肿胀、疼痛及流脓。

  耳朵出现不适,不可乱用药物治疗

  很多人耳朵一旦出现上述不适,多选择自行去药店购买滴耳药滴耳。史军主任中医师表示,市面上常见的滴耳药多是广谱抗菌药、激素复合剂,以致外耳道真菌更容易滋生,会令治疗过程更加困难。

  目前临床上治疗真菌性外耳道炎主要有三种方法:

  1.应用水杨酸滴耳。有止痒、防腐及抑制真菌生长以及溶解皮肤角质的作用,可用于治疗外耳道真菌感染及局部角质增生。但该治疗方法对耳部刺激性较大,患者可能出现刺痛感等。江苏省中医院制剂黄柏滴耳液对耳道的真菌感染也有一定抑制作用。

  2.应用氦氖激光照射。操作简单,但该治疗方法疗效有限,一般用于辅助治疗。

  3.应用抗真菌软膏局部涂抹。操作简单有效,但也要注意耳道为一盲端,过多使用软膏容易造成膏剂在耳道堆积堵塞耳道。所以应多使用水剂、酒精制剂易挥发的外用药物。

  保持耳道干燥卫生,预防是关键

  那么我们该如何正确预防真菌性外耳道炎的发生呢?专家表示,真菌性外耳道炎容易反复,讲究卫生,保持外耳道的干燥环境,是预防其发生的关键。

  1.不要随意掏耳朵,也不能与他人共用掏耳工具;

  2.尽量少去采耳店采耳,以免采耳工具消毒不严格,导致耳朵真菌感染;

  3.洗澡或游泳时避免耳道内进水,要保持耳道清洁、干燥,耳道进水会给真菌提供绝佳的生长环境。

  此外,一旦出现耳痒、耳痛等不适症状,不要自行使用含抗生素的滴耳液,应及时前往医院就诊

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