深圳一名宝妈阿玲(化名)独自给7个月的宝宝洗澡时,突发癫痫,倒地、不省人事。待阿玲恢复意识后,赶紧查看还在澡盆中的宝宝,发现宝宝已经溺亡,令人惋惜。
“癫痫是一种大脑异常放电引起的一系列外在表现。”首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任医师关宇光介绍,癫痫发作的形式分为很多种,最常见的是癫痫大发作,是整体的大脑异常放电,表现为倒地全身抽搐、意识丧失,另外还有癫痫的小发作,是大脑局部发生异常放电,表现为发呆、发愣,害怕恐惧,心慌心跳等,患者的意识没有完全丧失。
癫痫患者一旦出现大发作,关宇光提醒人们注意以下几点。
判断意识状态:呼唤患者的名字,轻拍患者,以判断患者是否存在意识障碍。
低位平躺放置:及时将患者平放在低平安全不易受损的地方,如软床或地板,保护患者不要跌伤或撞伤。
移除危险物品:摘掉眼镜,在头颈部下方垫上柔软物体保护患者头部。移除周围可能对患者造成伤害的物品,以免患者在发作时受伤。
保持呼吸通畅:松开患者的衣领和腰带,将患者头偏向一侧或转为侧卧位。检查并清理患者口中的食物、口腔分泌物、假牙等,以免吸入气管而引起窒息。
观察发作症状:尽量记录抽搐和(或)意识不清的开始时间点、停止时间点以及发作时的表现细节。在保证患者安全的前提下,可用手机等电子设备记录患者发作视频,以便就诊时为医生提供可靠的诊疗资料。
心跳骤停处理:在极罕见的情况下,发作可以出现心跳或呼吸停止,如能确认患者存在呼吸终止或大动脉搏动消失,建议做人工呼吸和胸外按压,并紧急就医。
避免不当处理:尽量避免发作中把异物放进患者的口中;不要强行按压约束发作中的患者;在意识模糊时,不要过分限制患者活动;在意识恢复前,不要喂食、喂水、喂口服药,不要掐人中、虎口等穴位。
“大多数癫痫发作在5分钟内自行终止,不需要应用急救药物。如果惊厥性发作持续时间超过5分钟,或两次发作之间意识不能恢复,或者短时间内多次发作(成人为24小时内≥3次,儿童为12小时≥3次),建议紧急前往急诊就医,有条件的可先尝试应用院外急救药物。”关宇光指出,若缺乏院外急救药物,应直接就医,应用院外急救药物后,仍不能终止癫痫发作时,需要紧急就医。