青年人高血压,其实风险更高
如果我们对单个个体的不同年龄阶段来作比较,从生理机制上来说,青年时期的身体健康状况,当然是优于老年阶段的,但随着现在生活节奏的不断加快,一些个人和外界的例如肥胖,不运动,酗酒吸烟,熬夜等不良因素的长期影响下,青年人出现高血压的几率也会越来越高。
青年人高血压比老年人高血压有时候风险更高,是因为年轻人往往身体素质较好,出现轻度血压升高,甚至是血压严重升高时,也不一定会有明确的不适感觉,这种情况往往更容易被忽略,而造成长期的高血压得不到控制,从而逐渐地影响心脏,血管,肾脏等多方面的健康,而如果是对于本身又存在一定心血管风险的青年朋友,高血压进一步影响心脑血管健康,当血压出现剧烈波动时,引起心梗,猝死,卒中等不良事件的发生风险就会进一步升高,而这种问题的出现,在青年人身上往往更加突然,更让人措手不及,相关研究发现,青年人出现高血压以及心脑血管风险的人群中,男性一般是主力军,因此,相比女性,青年男性朋友更应该注意高血压以及心脑血管健康的风险控制。
作为青年人,如果本身饮食方面就不健康,有肥胖问题,有吸烟喝酒的习惯,经常熬夜,久坐不运动情况的,定期测量下血压,了解自己是否有血压升高的问题,还是很有必要的。
青年人高血压的特点
青年人的高血压与老年人的高血压往往有较大的差异性,通常情况下,青年人的血管弹性还比较好,出现血压升高的原因,往往与植物神经紊乱导致交感神经过度激活,心率偏快,肥胖等问题息息相关,而老年人的血压升高,则往往与血管的硬化,血流阻力增加等因素有关,因此,青年人高血压的特点,往往呈现出舒张压升高,而收缩压升高不明显的特征,对于这种特征的高血压问题,在调理治疗方面,也应该结合具体情况进行。
但需要指出的是,对于青年人轻度血压升高的情况,特别是单纯舒张压升高的情况,比如血压130/90mmHg这样的情况,通常建议先不用急着用药,想要让升高的血压降下来,生活中的不良习惯和不良因素,不妨先试着排除和控制一下,长期焦虑压抑,暴饮暴食不运动导致的肥胖,长期久坐不运动,体质弱心率快,非工作需要的长期熬夜等,都是导致舒张压升高的重要生活因素,如果能够试着让自己学会保持积极乐观的心态,合理调节饮食,注意控制低盐饮食,适量少吃,加强运动锻炼,改善肥胖问题,让自己尽量保持良好充足的睡眠,戒烟,控制饮酒,做好这些方面,很多时候经过1到3个月的调整,血压就能够有效地降低,这样的良好生活习惯一直坚持,长期保持血压的正常稳定,很多时候也是完全可以做到的。
青年人高血压的药物调理介绍
对于血压升高程度比较严重的青年人,通过3个月以上的生活调理也无法有效控制到130/80以下的情况,建议还是应该合理地服用药物来加强血压的控制,对于青年人高血压的问题,在这里介绍3种降压药,都是特别适合青年人加强高血压控制的代表药物。
首先介绍的是替米沙坦,实际上除了替米沙坦以外,其他的沙坦类药物,普利类降压药物,多数情况下都是适用于青年人高血压控制的降压药物,这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而达到抑制血管紧张素的作用,从而达到舒张血管,降低血压的作用,除了能够有效降压,在保护心脏,改善微量蛋白尿方面也都有额外的获益作用,因此,对于青年人高血压患者来说,服用替米沙坦等降压药来加强血压控制,如果血压能够有效降低,同时还能够获得更多的心肾保护作用。
对于服用沙坦或普利类降压药无法有效控制血压的年轻朋友,应当考虑和排查是否属于低肾素活性,或继发性高血压的可能性,对于低肾素活性的容量型高血压患者,服用这类药物往往效果就不明显,应当考虑使用地平类或噻嗪类利尿剂降压药,来加强降压效果。
第二个介绍的药物是阿罗洛尔。这个药物是第三代β受体阻滞剂的代表药物,它兼具α受体和β受体的双重阻滞作用,除了能够有效调节交感神经兴奋性,加强心率过快的控制以外,对α受体的阻滞作用还有利于扩张外周血管,进一步加强降压效果,而且这个药物相比倍他乐克等高选择性的β1受体阻滞剂(第二代β受体阻滞剂),基本上对于血脂血糖的代谢没有不良影响,是更适合需要进行心率控制的青年人高血压用药之一。如果青年人有血压升高的问题,同时静息平均心率超过75次/分钟的话,建议可以优选β受体阻滞剂类药物来加强控制,而阿罗洛尔就是很好的降压药物。
第三个介绍的药物是沙库巴曲缬沙坦,这个药物在心衰治疗方面应用广泛,但在高血压的控制方面,沙库巴曲缬沙坦也有着很好的疗效。作为沙库巴曲与缬沙坦形成共晶体的单方药物,该药物进入人体后,会分解为缬沙坦和沙库巴曲,缬沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂,而沙库巴曲在体内代谢为活性代谢产物,这种活性物质属于脑啡肽酶抑制剂,能够从扩张血管,抑制交感神经活性,改善水钠潴留等多方面发挥药效发挥降压作用,相关研究发现,这个药物在改善血压达标率,加强夜间高血压控制等多个方面,都有着良好的降压效果,其缺点就是价格相对较高,对于青年人服用上述两种药物降压效果不明显的情况,也可以考虑试试这个降压药。
上述介绍的这3种降压药,只是针对大多数青年人高血压患者的降压药物介绍,对于具体到某个个体的降压药物治疗的用药选择,还是应该结合具体情况来选择,对于朋友们在用药过程中的困惑和疑问,也欢迎下下方留言,我们可以进一步进行探讨。