在药物治疗疗效不明显时,医生通常会考虑采用辅助治疗手段,可能有助于改善症状,提高药物治疗或手术治疗的疗效[1][2]。
1.物理治疗主要包括以下:
· 热疗。
· 前列腺按摩。
2.热疗适用情况
热疗可以作为慢性前列腺炎的辅助治疗手段之一,当症状得到完全缓解时可以停止。热疗不适用于有生育需求者,因为热疗可能会对前列腺组织细胞造成一定的损伤,影响前列腺液的活性。
3.怎么做
主要有以下两种方法:
· 使用特定的仪器,由医生操作实施治疗。主要是利用声、光等多种物理方法产生的热力作用,促进前列腺腺体内温度均匀升高、血管扩张、血流加快,改善血液循环[1]。
· 坐浴疗法,在家中即可以尝试。准备 40 度左右的水,手放入不感到烫即可,约半盆。每次坐浴 10——30 分钟,水温降低时注意添加适量热水,使水保持 40 度左右的恒温,每周 1——2 次。
4.治疗效果
· 热疗可以加快局部代谢产物和代谢废物(即俗称的毒素)的排出,增强抗生素的杀菌作用,促进炎症消退、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛,缓解不适症状。
· 有些患者通过热疗可有效改善症状。坐浴疗法不需要借助任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,是值得推广的家庭有效治疗方法。
5.前列腺按摩适用情况
急性前列腺炎患者禁止使用,因为机械刺激可能使细菌向健康的前列腺组织播散,从而使炎症扩散,可能会使病情进一步加重[2]。
当症状得到完全缓解时,可以停止进行前列腺按摩。
6.怎么做
前列腺按摩根据是否有他人协助分为以下两种:
·医生按摩。患者大便后,医生使用药物清洁干净肛门及直肠下段,然后患者侧卧。医生用食指顺肛门摸到前列腺后,按从外向上、向内、向下的顺序,规律地轻柔按压前列腺,患者通常没有不适感。患者应当配合医生作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。
·自我按摩。患者大便后用药物清洁肛门及直肠下段,下蹲或侧卧,弯曲身体,用自己的中指或食指或前列腺按摩仪伸入肛门,在前方触及栗子样的结构时即可,按压前列腺,方法同医生按摩一致。每次按摩 3——5 分钟,最好每次按摩后见到有前列腺液从尿道排出。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适感。两次按摩治疗之间至少间隔 3 天以上。
7.治疗效果
临床上,前列腺按摩对于缓解下尿路症状如尿频、尿急等疗效确切、操作简便,患者容易接受与掌握,是一种传统且实用的辅助治疗手段。