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预防脑梗,要积极控制高血压等慢病问题

2021-07-09 18:34

  在各种各样的脑梗风险因素中,高血压是最重要的风险因素之一。而反过来,高血压患者,也是出现脑梗,脑出血的高风险人群。很多朋友认为 高血压不控制,会导致“爆血管”,持续脑出血,而从流行病学调查数据来看,高血压导致脑梗风险几率其实更高,因此,积极控制高血压问题,是控制动脉粥样硬化风险,减少脑梗风险的重点之一。

  对于高血压的控制,要重点做到两点,一是尽早积极加强控制,二是要做到长期平稳达标。对于高血压,绝不能没有感觉就不管它,高血压的发生发展个过程中,就会对脑血管健康形成不良影响,越晚控制,这种健康危害就越大,脑梗的发病风险也就越大;控制高血压的目标,应当以130/80mmHg以下为基本目标,如果能够长期把血压控制在这个达标范围内,才能够更好的减少高血压带来的脑梗风险。

  想要控制好血压,无外乎还是我们经常说的两个方面,加强生活调理干预和合理用药,通过低盐饮食,加强运动,控制体重,戒烟限酒,保持平和心态,保持合理作息等健康生活方式的保持,再加上合理的降压药物治疗,大多数高血压患者都能够把血压控制在稳定达标的范围内。

  除了控制好高血压以外,糖尿病,高血脂等慢病问题,同样也是导致动脉粥样硬化的风险因素,积极加强血糖血脂管理,结合自身风险情况,严格控制好血脂血糖水平,才能够更好的延缓脑动脉的硬化狭窄,稳定好动脉血管斑块,减少脑梗的发生风险。

  预防脑梗,也要积极控制房颤问题

  除了动脉粥样硬化以外,房颤问题也是导致脑梗的重要风险因素。心源性脑梗的发生,大多数情况下都与房颤问题有密切关系,房颤导致心脏内血液的凝血物质聚集形成栓子,在形成附壁血栓,这种栓子一旦从心脏脱落,随血液循环进入脑血管引起脑血管的堵塞,就会引起心源性的脑梗问题。

  房颤是快速性心律失常的一种常见问题,对于房颤问题,首先还是应该以积极预防为主,合理控制上述的相关慢病,减少高血压等疾病对心脏的健康影响,房颤本身的发生几率就会大大减少,而对于已经存在房颤问题的朋友,积极加强心率控制,减少房颤的发生几率,同时结合具体情况,给予一定的抗凝药物(如华法林,利伐沙班等)预防,都能够减少房颤引发的心源性脑梗风险,对于房颤问题较为严重的患者,还可以结合具体情况,考虑采用手术手段,如射频消融术,左心耳封堵术等方式来减少房颤和血栓的发生风险。

  预防脑梗,要注意控制高同型半胱氨酸问题

  中国人之所以脑梗发病率要高于世界平均水平和欧美发达国家,高血压控制率偏低,只是其中的一个方面,而从中国人体质方面来说,中国高血压患者中,存在高同型半胱氨酸问题的比例更高,也是重要的原因之一。

  同型半胱氨酸是人体氨基酸代谢的一种中间代谢产物,通常情况下会迅速代谢转化,在血液中保持较低的浓度水平,而由于体内缺乏某些营养物质,或基因多态性的影响,同型半胱氨酸的代谢如果受阻,就会导致血液中同型半胱氨酸的水平升高,而同型半胱氨酸作为一种结构中含有巯基的毒性物质,会对血管壁内皮造成健康危害,同时对于高血压的控制,血脂的代谢,血栓的形成等多个方面,都会形成不利影响,高同型半胱氨酸人群,如果不积极的控制高同型半胱氨酸的问题,脑梗的发生风险就会大大增加。

  对于我国的高血压患者来说,想要加强脑梗风险的预防控制,建议有条件的都要去检查下血同型半胱氨酸水平,如果存在高同型半胱氨酸问题的,建议在积极加强血压控制以外,也应该积极加强高同型半胱氨酸的控制,叶酸在体内的活性产物是同型半胱氨酸进一步转化的重要底物,因此对于存在缺乏叶酸问题的朋友,积极补充叶酸,或许有助于降低同型半胱氨酸水平,除了叶酸以外,同型半胱氨酸还有甜菜碱代谢途径,维生素B6和维生素B12也是其代谢过程中的重要辅酶,因此,如果能够采取复合维生素(包括叶酸、维生素B2,维生素B6,维生素B12)与甜菜碱同补的方式,对于同型半胱氨酸升高的控制,往往能够取得更好的效果。

  综上所述,不管是对于中青年人还是老年朋友,想要减少脑梗的发生风险,就应该从脑梗发生的风险因素来积极的加强控制,保持良好健康的生活方式,积极控制三高等相关慢病,对于高同型半胱氨酸的问题,以及房颤等相关风险因素,也应该积极的进行调理控制,采取合理的控制治疗方式,尽量的减少导致脑梗发生的各种风险因素,才能够更好的控制好脑梗风险。

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