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口服降糖药物,二甲双胍

2021-09-07 10:03
    目前的医疗技术而言,无论是1型或2型糖尿病,都无法完全实现临床治愈,患者只能依靠长期注射胰岛素、服用各种降糖药物来维持血糖稳定。而在所有糖尿病控制药物中,最受欢迎、应用最为广泛、最经典的口服降糖药物,就是“二甲双胍”。
 
    该药物在20世纪的50年代问世,它是一种亲水性极佳的小分子药物,进入患者体内之后,既能够提高自身血糖耐受性,还能降低餐后以及基础血糖。而且,二甲双胍的降糖效果相当好、不良反应比较少,且价格较为平民,所以极容易被患者接受,成为首选药物。
 
    近些年,临床关于二甲双胍的研究也越来越多,甚至有专家称,该药物可起到抗癌效果!
 
    2020年的7月份一篇登在《临床癌症研究》的实验报告显示,二甲双胍可应用在食管鳞癌的治疗上。低剂量的二甲双胍持续给药,能够改善、缓解肿瘤免疫微环境,让肿瘤细胞生长和凋亡发生变化,同时激活肿瘤免疫微环境,增强人体免疫细胞对鳞癌细胞的吞噬能力,进而起到抗癌效果!
 
    不但如此,2020年中山大学也在《pnas》期刊发表了一篇有关二甲双胍抗癌的研究报告。内容显示,二甲双胍对晚期肠癌有一定的治疗效果,因为晚期肠癌患者往往都携带了KRAS突变基因,服用二甲双胍控制血糖的肠癌患者,总生存时间可以延长37.8个月,中位无进展生存时间也可延长8.1个月!
 
    其实,不单单是2020年,早在2005年的流行病学研究中就已经明确指出,长期服用二甲双胍片的糖尿病患者,后期患癌风险有明显降低。而且,韩国一项针对73万人的研究数据也显示,二甲双胍片长期服用,可明显降低肺癌的患病风险。
 
    种种研究数据和报告都指向了一点:二甲双胍可能存在抗癌、预防癌症的效果!
 
    但是,这并不代表大家可以随意服用该药物,使用不当,它可能还会“致命”!
 
    首先,二甲双胍的所谓防癌、抗癌功效,都来自于大数据的调查、细胞或小鼠实验中。要知道,癌症的病发和死亡,受到了多方面影响,在人群中的大数据研究并非是100%准确,它并没有排除其他因素影响。
 
    而且,简单基于动物实验、细胞实验的结果,并不能和人体实验直接画上等号,它们距离人体安全实验还有极其遥远的距离;
 
    其次,二甲双胍的本质就是一种处方药物,它虽然可以起到降低血糖的作用,但同时也有诸多不良反应,比如肠胃道反应、腹痛、头痛等,甚至是它还可能会对肝脏、肾脏等代谢器官造成伤害,盲目大剂量服用,还可能会造成急性肝肾损伤、肝肾功能衰竭。
 
    不但如此,长期大剂量服用二甲双胍,可能会影响身体对各种维生素、叶酸等营养成分的吸收,继而发展为贫血、毛细血管以及周围神经损害。
 
    因此,二甲双胍抗癌的证据十分有限,它的研究虽然代表着人类对抗癌症有新的思路和希望,但是其却需要进一步的研究和数据证实。
 
    大家在生活中,不能过度神化二甲双胍,更不能简单粗暴的理解为每天吃二甲双胍就可以抗癌、治疗癌症。毕竟它的本质是药物,只是针对了糖尿病患者的血糖控制而已。

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