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不同降压药物的使用,还有区别吗?

2021-09-09 09:37
    高血压最为可怕的一点,并不单单是血压的异常增长,而是因为血压升高所造成的一系列靶器官伤害,大脑、心脏、血液循环系统、中枢神经系统、肾脏等,都可能会受到高血压影响,甚至是会因高血压发展为心脑血管病、慢性肾病等严重问题。
 
    因此,只要是被确诊为高血压,就需要积极治疗。有很多高血压患者发现,自己喝的降压药物与别人不同,有时一次复查之后,医生还会建议自己更换降压药。这让患者非常难理解,同样都是降血压药物,难道不同降压药物的使用,还有区别吗?
 
    目前来说,临床常见的长效降压药物主要有两种,一种就是苯磺酸氨氯地平片,另一种则是硝苯地平控释片,这两种药物的共同点就是都属于“地平片”,药理作用相同。单纯从药物的形状是来看,二者都属于二氢吡啶家族中的钙离子拮抗剂。
 
    它能既能够阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的l型钙通道,舒张血管平滑肌,同时还能降低心脏后负荷、增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血症状。正是因为这两者药物的形状相同,所以在治疗领域也是相似的,都适合高血压、冠心病患者!
 
    既然如此,这两种药物到底有何区别呢?
 
    1、起效时间与半衰期
 
    这两者药物的起效时间与半衰期有明显区别,通常情况下,氨氯地平在服用之后,6-12小时血药浓度就会达到高峰期,半衰期则是35-50个小时左右。而硝苯地平服用在10分钟左右就可起效,1-2小时内达到最高血压浓度,半衰期为4-5小时;
 
    2、适应症差异
 
    虽然二者都可适用于高血压和冠心病治疗,但是硝苯地平还可用于妊娠高血压患者控制血压增长。而氨氯地平除了针对高血压控制之外,慢性稳定性心绞痛患者、变异性心绞痛患者也可使用该药物治疗,但是氨氯地平不能用于妊娠高血压控制;
 
    3、效果差异
 
    硝苯地平研发时间较早,所以普通的药物的半衰期比较短,一天时间内需要三次服用药物。不过,随着近些年技术的应用和研发,后续出现的缓释片有效改善了药物持续时间。
 
    而氨氯地平则完全不同,它属于后研发药物,是第三代钙拮抗剂,其口服吸收缓慢、消除半衰期时间长,药物作用虽然出现的比较迟,但是维持时间却非常可观,可以较好的避免血压大幅度波动,服药是的依从性明显高于前者;
 
    4、副作用方面
 
    硝苯地平和氨氯地平都会出现副作用,比如心律失常、心慌心悸、贫血、腹胀、脚踝水肿、头痛和便秘等等。
 
    不过,需要注意的是,硝苯地平造成面色潮红、心悸和一过性低血压的情况出现率相对较高。
 
    而氨氯地平的副作用则多是轻中度反应,临床最为常见的是水肿和头痛,和前者比起来,不良反应出现率相对较低。
 
    因此综合来看,两种药物在选择上,首先应注意个体用药产生的副作用。如果副作用较为强烈,则可以考虑换药。
 
    另外,用药习惯、生活是否规律、年龄等方面,也决定着自己适合使用哪一种药物。所以,在用药上患者应当听从医生建议进行选择。

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