30岁的方先生来自安徽,大学毕业数年,工作刚刚有起色。年末的单位体检中,头颅CT发现了右侧颞叶巨大占位,他的心里顿时凉了半截,自己平时不抽烟不喝酒,没有什么不良嗜好,除了工作劳累时有点头晕,其他也没有头痛呕吐、言语不清、手脚麻木无力的症状啊。
方先生通过朋友关系来到南京一家大医院,头颅MRI结果很快出来了,证实了右侧颞叶长了一个直径达7cm的囊实性占位,深部的结节明显强化,与基底节、丘脑等重要的核团关系密切。几位专家看过了,均认为手术风险大,现在没什么症状,术后可能就偏瘫了。方先生连着几夜都没休息好,从网上了解到南京医科大学附属明基医院神经外科王汉东教授是处理复杂脑肿瘤和脑血管疾病的权威专家,赶忙来到王教授的门诊。王教授查阅了方先生的影像资料,向其交代了几种肿瘤性质的可能性及治疗方案,马上安排住院,准备手术治疗。
这天,神经外科的耿蓓护师正在巡视病房,发现方先生情绪有点低落,眼圈有点红,也不愿搭理人。经验丰富的她觉得方先生的术前心理肯定出了问题,与方先生和他的父亲攀谈后,终于发现了原因。原来,方先生了解了手术可能发生的诸如出血、感染、偏瘫、失语、复发转移等并发症后,一直忧心忡忡;入院之后,看到同病室一位脑出血的患者瘫痪在床,心情更沉重了,担心自己也会这样;这天就是自己的生日,而由于疫情的原因,自己爱人和幼子却不能来南京陪伴他,所以格外的抑郁了。耿护士将这一情况汇报了管床医生和护士长,大家决定给方先生在病房办一个独特的生日会。在医护人员和病友们的生日祝福歌声中,方先生激动地吹灭了生日蛋糕的蜡烛。经过管床医生和护理团队的心理辅导,方先生逐渐开朗起来,树立了战胜疾病的信心。
手术由王汉东教授亲自主刀,采用了微创的手术入路,在显微镜下完整地切除了病变。术后方先生的肢体感觉、肌力和语言功能均未受到影响。术后的病理证实为毛细胞型星形细胞瘤,为WHO1级的肿瘤,预后很好。术后7天,方先生就康复出院了,他和家人激动地为王教授团队和神经外科的护士们送来了两面锦旗,他说:“明基医院,不仅仅是一家医院,更是温暖的家。”
王汉东教授入职南京明基医院的短暂时间,已经完成了高难度的复发胶质瘤、侵袭性垂体腺瘤、脑干肿瘤等复杂手术。谈到这例特殊的患者,王教授说,随着医学影像技术的进步,越来越多的颅内肿瘤被提早发现,有利于早期的治疗,取得良好的效果;在常规体检中,有条件的个人可以加上头颅的CT或MRI检查,利于早期发现颅内肿瘤、血管病;颅脑的深部病变、功能区病变,随着神经导航、显微技术、术中监测等的应用,也不再是手术的禁区了;最后,我们临床医护人员,要关注患者的心理变化,注重患者的康复治疗,才能取得更好的疗效。