检查,结果显示血液中尿酸偏高,X片上双足第一踇跖关节消失,第一踇趾近节趾骨和第一跖骨大部分缺失,残存的骨头也像珊瑚礁一样,凹凸不平、坑洞密布,诊断为痛风性关节炎导致的破溃感染。
年纪轻轻就得了痛风,还引发了这么严重的感染?这样的结果把小楠和他父亲都吓住了。
小楠是大二学生,吃饭都在学校食堂,不酗酒,但不爱运动,体型较胖。而且,他每天只喝饮料,这习惯从三四岁时开始,每天至少三瓶,大约1500毫升。随着年龄增长,小楠的踇跖关节慢慢变得越来越大,虽然穿的鞋子比实际的大两三码,还是很磨脚,有时还伴随剧烈疼痛,每年都会发作两三次。
为什么喝饮料会造成这样的后果?市三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科主任李章华解释,首先小楠长期饮用含糖碳酸饮料,这类饮料中含有大量的果糖,果糖在体内代谢中促进尿酸合成,并阻碍尿酸排泄,诱发痛风。同时,碳酸饮料中含有大量色素、添加剂、防腐剂,这些添加物在体内代谢时需要大量的水分,引起体内水分减少,间接导致血尿酸浓度升高,诱发痛风发作。其次,小楠体型偏胖,肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,加上平时运动少、饮水少,尿酸排泄减少,血液中的尿酸浓度增加,排泄不出的尿酸在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石,引起痛风。严重者局部破溃流水,经久不愈,如治疗不当伤口红肿会迅速向足踝部及小腿蔓延,甚至出现全身脓毒血症危及生命。
小楠入院后接受了手术,刮除病灶区的痛风石,配合营养支持治疗、降尿酸等对症处理,加上严格的饮食控制,经过一段时间的治疗,终于治愈回校。