导致老人吞咽障碍的原因有很多:上消化道疾病,比如咽炎、咽食道肿瘤、咽喉壁脓肿和食管瘢痕性狭窄等;神经肌肉性疾病,比如阿尔茨海默病、脑中风、帕金森病和重症肌无力等,导致神经无法支配吞咽肌肉;还有精神性疾病,比如命令性幻听、被害妄想或自罪妄想,或者因服用精神类药物等导致的疾病。
喝一口水可检验吞咽功能
我们可以通过饮水试验来测试老人的吞咽能力。待老人坐好后,让老人喝下两三茶匙的水,如果老人能顺利咽下,便再让老人喝下30毫升温水,家属要在一旁记录饮水情况及时间:
如果
老人在5秒之内一口喝完,则吞咽功能正常。
如果
老人多于5秒或者分两次以上喝完而无呛咳,则表示可能存在吞咽功能异常。
如果
老人能一次喝完但有呛咳,或者分两次以上喝完且有呛噎;甚至常常噎住,难以全部喝完,则表示吞咽功能存在异常。
如果
老人存在吞咽异常,那么在平常自己吃饭或喂食时要使用勺子等工具。
5种办法帮助老人完成吞咽
对于存在吞咽障碍的老人,不妨试试这些办法。
左右转头吞咽让老人吞咽时分别向左、右侧转头,这样做可防止嘴里有残留食物。
空吞咽与交替吞咽每次进食后,让老人反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再继续进食,以除去嘴中残留食物。也可以让有吞咽障碍的老人每次进食后喝一两毫升的水,这样既有利于诱发吞咽反射,又能除去咽部残留食物,称为交替吞咽。
用力吞咽让老人将舌头用力向后移动,帮助食物通过咽腔,以增大口腔吞咽压的方式,减少食物残留。
点头样吞咽颈部尽量前屈似点头状,同时做空吞咽动作,可去除会厌谷残留食物。
低头吞咽吞咽时颈部尽量前屈,使会厌谷的空间扩大,避免食物溢漏入喉前庭。这样做可以收窄气管入口,使咽后壁后移,让食物尽量离开气管入口处,更有利于保护气道。