关节炎的治疗方法有哪些?
关节炎的治疗方式是根据患者的年龄、体重、自身危险因素、病变部位和程度进行梯度治疗的。不同的关节炎治疗方式也是不一样的。
一、骨关节炎
1、基础治疗
底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗。患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能
2、药物治疗
对于大多数骨关节患者来说,轻度至中度疼痛可以通过口服止痛药控制。关节内注射治疗也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。
3、手术治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术,可有效缓解关节疼痛、恢复关节活动功能。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎可以完全控制,患者能恢复到正常工作、生活状态,其治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”。
1、一般治疗
运动锻炼可以增强肌肉力量,强健的肌肉可更好地保护关节,同时运动可以帮助关节软骨获得营养。还要积极戒烟、治疗感染等。
2、药物治疗
在类风湿关节炎活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。
非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。
植物药物治疗
植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。
3、手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能的作用。需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗
三、创伤性关节炎
早期先完善相关检查,行患肢支具或石膏制动,局部冷敷,轻者可用拐杖或助行器辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。受伤严重者必要时需行早期手术干预。
2、基础治疗
基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有创伤性关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案;
药物治疗
患者病情加重,进入第二层药物治疗,包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。
手术治疗
患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期骨关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。
关节炎最佳治疗方法?
关节炎治疗的重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。