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近五成淋巴瘤曾被误诊,这些症状要留心

2021-07-12 18:29

  一、淋巴瘤是治愈率最高的癌症之一

  统计数据显示,淋巴瘤已经成为最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。全球平均每9分钟就有1个新发淋巴瘤患者,我国每年也会新增患者约2.5万人。

  虽然淋巴瘤总体而言属于恶性疾病,但恶性程度差别非常大。淋巴瘤可以分成两个大类,一种叫霍奇金淋巴瘤,另一种叫做非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤大概在整个淋巴瘤里占80%左右,在来源上,又分成B淋巴细胞来源,或T淋巴细胞来源。世界卫生组织把淋巴瘤定义为可治愈的肿瘤,特别是霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,前者治愈率可达80%以上,后者治愈率为50%——70%。总的说来,淋巴瘤属于治疗效果相对较好的肿瘤。

  二、近五成淋巴瘤曾被误诊,这些症状要留心

  如果能早期发现淋巴瘤,超过一半的患者是有可能被治愈的,如果到了晚期,治愈率则只有20%——30%。那么,淋巴瘤有哪些早期表现呢?

  1.淋巴结肿大

  淋巴瘤的临床症状主要是在身体上摸到肿大无痛的淋巴结,可能出现在颈部、锁骨或腋下。需要提醒的是,并不是所有的淋巴结肿大都是癌,其中不少是炎症或良性病变等正常反应,直径超过1厘米的肿块才有临床检查的意义。

  2.不明原因发热

  发热是淋巴瘤发病过程中最常见症状之一,可出现于病程的任何时期,多为不规则发热。体温长期徘徊在38℃——39℃,有持续高热,也有间歇低热,少数有周期热。

  3.贫血

  这是由于淋巴细胞功能紊乱产生抗红细胞抗体,致红细胞过早、过多破坏,超过骨髓代偿能力而引起贫血。

  4.夜间盗汗

  晚上睡觉总是大汗淋漓,甚至全身湿透,则需进一步观察。如果只是额头出汗,一般都不是淋巴瘤。

  在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期。一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。值得一提的是,PET-CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,对淋巴瘤的诊断分期,具有较好的判断价值。

  三、目前,淋巴瘤已进入“无化疗”时代

  得了淋巴瘤应该怎么治疗呢?这并没有统一的答案,因为淋巴瘤的病理类型大约有七十多种,而不同类型淋巴瘤的治疗原则又是不一样的。虽然手术切除在淋巴瘤的诊断过程中发挥了重要作用,但并不是常规治疗手段。

  有些淋巴瘤的恶性程度比较轻,发展的也很慢,可以暂时不用治疗;而有些淋巴瘤的恶性程度很高,需要高强度的化疗和放疗,甚至需要进行干细胞移植。骨髓或干细胞移植主要用于常规治疗失败或缓解后复发的患者,一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。

  此外还有靶向治疗,靶向治疗是生物治疗的一种,药物进入体内会尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官来发挥治疗作用或药物效应,使肿瘤细胞特异性死亡,但又不会像放疗和化疗那样误伤肿瘤周围的正常细胞、组织或器官。

  对此,哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长马军教授表示,新冠疫情的到来加快了中国数字化医疗的进展,同时也推进了淋巴瘤治疗从传统治疗模式向“无化疗”治疗模式的转变进程,开创了诊疗新纪元。

  四、日常如何预防淋巴瘤?

  虽然淋巴瘤目前治愈率较高,但预防大于治疗,我们仍不能掉以轻心,需在日常生活中提高防范意识。

  首先,合理的膳食非常重要。流行病学的研究显示,动物蛋白、饱和脂肪、鸡蛋和奶油含量高的食物会增加罹患淋巴瘤的风险,而含有高纤维的食物如西红柿、花椰菜等则能帮助降低淋巴瘤的发病风险。

  所以,我们应该摒弃油炸、油煎、烟熏、烤制、高脂肪、高热量的食物,多进食新鲜的蔬菜和水果,做到荤素搭配。

  其次,适度的运动也必不可少。《中国居民膳食指南》推荐,在营养均衡的膳食基础上,每天的活动量至少应该达到6000步的标准,这样就能保持身体的健康和心情的舒畅。运动的方式应该多元化,比如男士可以去蹬车、女士可以去跳舞、老年人可以去打太极、青年人可以去练瑜伽等。

  最后,戒烟是关键一步。分析发现,吸烟者发生淋巴瘤的风险升高了1.35倍,吸烟超过20年者发生淋巴瘤的风险为1.84倍。需要注意的是,被动吸烟也会导致发病风险的升高,被动吸烟超过40年者的发病风险升高了2.89倍。所以,为了全家人的共同健康,必须远离烟草。

  淋巴瘤是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的恶性肿瘤。近年来,淋巴癌患者明显增多,并且呈现年轻化的趋势。因此除高危人群外,普通人也要多一份防范之心,留意身上的异常,做到“早发现早治疗”。

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