冠心病是指由于动脉粥样硬化狭窄，心脏供血的冠状动脉狭窄程度超过50%，已经影响心肌供血的心血管疾病问题，对于冠心病的确诊，通常需要结合相关临床症状，再加上造影检查来确认，因此，对于已经确诊有冠心病问题的朋友，其心血管疾病的风险，已经是属于极高危的情况了，由于冠状动脉粥样硬化较为严重，出现斑块破裂引起血栓堵塞血管，引起急性心梗，脑卒中等重大心脑血管事件的风险就更大，而对于冠心病患者来说，如何积极控制动脉粥样硬化进程，如何预防心梗，脑卒中等重大急性心脑血管事件的发生风险，是最重要的方面。
而对于冠心病患者的夜间风险来说，就尤其值得注意，如果冠心病患者如果在夜间睡觉期间突发相关心脑血管事件，其发病更加隐蔽，如果能够及时醒来获得救治还好，如果无法醒来，有可能就会在睡眠过程中，因为未得到急救而丧失生命，因此，对于冠心病患者来说，在睡觉时更应该多注意相关风险的预防，尽量减少夜间心脑血管风险事件的发生几率。关于冠心病患者睡觉时应该注意什么？我们今天重点谈4个方面。
冠心病患者，应注意睡觉期间的血压波动和夜间高血压的控制
多数冠心病患者都伴有高血压的问题，而有些冠心病患者的血压波动规律发生改变，存在夜间高血压的问题，就是诱发心脑血管疾病发生的重要风险因素。因此，对于冠心病患者来说，了解自身的血压波动规律，并积极结合情况，对夜间高血压问题进行合理的干预控制，是冠心病患者睡觉时值得特别注意的事情。
很多朋友可能会觉得为难，睡觉的时候怎么值得血压高不高呢？实际上，现在多数正规医院都可以进行的24小时动态血压监测，就可以完美监测睡眠期间的血压波动情况，通过进行血压动态监测，如果发现有夜间高血压的问题，就应该积极的加强夜间高血压的控制。
想要控制好夜间高血压的问题，首先生活上的调理控制应该做好，保持低盐减重多运动，戒烟限酒，保持平和心态的健康生活方式，有助于保证血压的平稳控制，同时在降压药的选择方面，应当尽量选择长效的，降压作用持久的长效药物服用，同时可以考虑睡前服用降压药，使降压药发挥药效最强的时间段，与自身夜间血压升高的时间段能够相对吻合，发挥更好的降压作用，对于改变服药时间，夜间高血压仍然难以控制的朋友，还可以考虑选择短效药物，如卡托普利等，在睡前服用，可以迅速起到降低夜间血压的作用。但需要注意的是，调整高血压的用药时间或用药方案，一定要在专业医生指导下进行，夜间血压如果降低过度，出现夜间低血压的问题，同样也会加大心脑血管疾病风险。
冠心病患者，要注意夜间血液黏稠和高血脂的积极调整
血液黏稠度增加，是导致冠心病夜间出现心脑血管事件的重要风险因素，而对于血液黏稠的调节，一方面要在生活中注意为身体均匀补水，也可以在睡前为身体补充一杯水，以减少睡觉时出汗或呼吸导致水分流失而导致的血液黏稠风险。
冠心病患者，还应该注意做好血脂的调节，避免高血脂带来的夜间心脑血管风险，对于服用他汀类药物的朋友来说，如果选择的是辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀等短效的他汀类药物，晚饭后或睡前服用他汀类药物，就是更好的选择，睡前服药可以使他汀药物在睡眠过程中在肝脏合成胆固醇最活跃的时段发挥作用，起到更好的降脂，调节血液黏稠的作用。
冠心病患者，要注意睡眠呼吸暂停综合征的风险
很多有冠心病问题的朋友，同时也存在睡眠健康的问题，睡眠呼吸暂停综合征就是与心脑血管风险密切相关的一种睡眠障碍问题，睡眠呼吸暂停综合征的患者，发生夜间高血压的风险也更高，而同时睡眠呼吸暂停综合征，会影响身体的血氧供应，对多个心脏，大脑等多个器官的健康带来风险，因此，如果合并有睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者，要特别注意尽量的改善和治疗调理睡眠呼吸暂停的问题，对于降低冠心病患者睡眠期间的心脑血管风险，尤其重要。
冠心病患者，要注意其他风险因素的消除和血栓的预防
除了上述几个方面的因素以外，建议冠心病患者在睡前不要吸烟，更不要大量饮酒，同时对于明确有冠心病问题的朋友，特别是血栓风险较高的朋友，应当考虑服用抗血小板药物，如阿司匹林等来预防血栓的风险，如果经过评估，夜间心脑血管风险较高的朋友，不妨选择在睡前服用小剂量的阿司匹林肠溶片，有助于减少夜间血小板聚集带来的血栓风险。
心理影响也是诱发心脑血管事件的重大影响因素，有些朋友正是因为睡前情绪激动，带着生气或焦虑的情绪入睡，才诱发了夜间的心脑血管事件的发生，对于有冠心病问题的朋友来说，一定要学会保持平和的心态，不要为一些无谓的琐事影响心情，特别是在睡前，一定要让自己保持平稳平和的情绪，尽量减少不良情绪带来的心脑血管疾病风险。
总而言之，对于冠心病患者来说，如何预防和降低夜间睡觉期间的心脑血管疾病风险，是一个从生活上保持健康生活方式，积极控制或治疗相关风险疾病，同时做好相关血栓预防工作的综合风险控制过程，只有把上述各个方面都注意到了，都做好了，不但能够更好的降低冠心病患者的夜间心脑血管风险，对于控制冠心病的病程发展，降低整体身体健康风险，也都是有多方面获益的。