一、洗冷水澡只是猝死的诱因，其根源是自身疾病引发的

　　记得中学课本上就学过，事物要发生变化，总是内因和外因共同作用的结果。但内因是事物发展的根本原因，外因是事物发展第二位的原因。外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。在这里洗冷水澡是外因，是猝死发生的诱发因素，而猝死一定是自身疾病的变化所导致的。洗冷水澡猝死的人，其体内可能存在其他疾病，只是平日未发作而已。简而言之，只要身体没有病，洗澡（无论是冷水澡还是蒸桑拿）是绝对不会死人的。

　　生活中，有一些疾病可能会导致洗冷水澡时猝死。比如，变异性心绞痛的病人，在寒冷刺激下会诱发冠状动脉痉挛，造成心肌供血突然中断，就可能引发恶性心律失常或心肌梗死，从而导致猝死。临床上曾采用冷水加压试验来诱发心绞痛，实验目的是为了证明“这种心绞痛是由冠状动脉痉挛所致（常见于凌晨眠中），而不同于一般的心绞痛多由运动或情绪激动诱发”，实验方法就是把患者的双臂浸泡在冰水中，观察有无症状及心电图的特异性变化。试验的原理是用冷水刺激诱发冠脉痉挛。可想而知，这类病人如果参与“冰桶挑战”，那很有可能会引发猝死。

　　临床上还有些心律失常与交感兴奋有关，在寒冷刺激，交感神经过度兴奋时，发生高危的室性早搏，甚至诱发恶性室性心律失常，也会导致猝死。

　　因此，不仅仅对于有心脏病的患者，即便对于平日看上去“身体很好”的人，接受超出日常生活的挑战时都应当慎重。

　　在日常生活中，医生并不建议洗凉水澡，尤其是冬天。对于身体健康不佳的人，也不要迷信洗冷水澡能养生的说法，适度的调节洗浴的温度就可以了。

　　二、热水澡也要注意，有冠心病或其他疾病的人群，洗热水澡或桑拿时有猝死的风险

　　对于冠状动脉已经有严重狭窄、平日无症状或症状轻微的人来说，长时间洗热水澡（尤其是桑拿）都有猝死的风险。临床上遇到很多洗澡、蒸桑拿导致急性心肌梗死或猝死的案例，希望引起大家的注意。

　　当然不仅是冠心病人，有些看上去“身体很好”的人也有可能“送命”。例如，有一种叫做Brugada综合征（青壮年男性居多、常有家族聚集性）的疾病，在体温增高（如洗热水澡、运动）时心电图上的Brugada波会增高，容易引发恶性室性心律失常，出现猝死的情况。

　　需要说明的是，由洗澡引发猝死的案例毕竟是极少数，身体健康的人并不用担心。