1.幽门螺杆菌，是什么？到底有什么危害？

　　幽门螺旋杆菌是一个螺旋状的细菌，作为唯一能在胃酸条件下生存的细菌，它进入人体内之后会寄居在胃上皮细胞的表面，而且难以自发清除，而且幽门螺旋杆菌会产生各种对黏膜有破坏作用的酶和细胞毒素，还会刺激上皮细胞释放炎症介质损伤黏膜。

　　我国是幽门螺旋杆菌感染高发的国家，25%-30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃癌等。幽门螺杆菌感染还与胃肠道外疾病如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心脑血管疾病密切相关[1]。

　　虽然并不是所有患幽门螺旋杆菌的患者都会得胃癌，但是由于反复得炎症刺激，特别是对于胃窦感染的患者，会增加胃癌的风险，所以也被世界卫生组织癌症研究机构列为一类致癌物[2]。

　　2.怎么知道自己有无感染幽门螺杆菌？

　　很多人认为有口臭或者其它胃部不舒服的症状，就代表有幽门螺杆菌感染，其实这是不靠谱的，必须要经过检测才知道是否感染幽门螺旋杆菌。

　　如何检测？需要去正规医院做检查，首选14C或者13C呼气试验，无创，出结果快。其它检测方法还包括：血清抗体检测和粪便抗原检测等非侵入性的检测方式，以及胃黏膜活体组织检等需要内镜检查的检测方法[2]。

　　3.感染了幽门螺杆菌，一定要治疗吗？

　　幽门螺杆菌的确和很多疾病关系密切，但大部分时候也可以和我们人体和平相处，并非所有人感染了它，都需要立即根治。通常认为，确诊了幽门螺杆菌感染，如果有以下情况，医生会建议根治幽门螺杆菌：

　　一是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

　　二是慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者；

　　三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；

　　四是有MALT淋巴瘤（（胃MALT淋巴瘤）患者[3]。

　　4.如何根治？多久后复查？

　　根治的方法有很多，目前在我国最常见使用的就是三联疗法和铋四联疗法：

　　（1）三联疗法

　　三联疗法就是两种抗生素联合一个质子泵抑制剂，但是由于很多地区的幽门螺旋杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率升高，所以目前我国大部分地区都不适合选择传统三联疗法。而考虑铋四联疗法。

　　（2）铋四联疗法

　　就是在三联疗法的基础上加用一个铋制剂，建议联用14天。医生会根据当地的耐药情况和患者的情况选择合适的抗菌药物。

　　（3）复查时间

　　治疗之后并不建议立马复查，因为可能会受药物的影响导致结果不准确。建议在根除治疗4-8周之后再进行复查[3]。

　　5.幽门螺杆菌容易再次感染吗？和患有幽门螺杆菌的人一起吃饭，会不会被传染？

　　幽门螺旋杆菌根除治疗之后再次感染的风险会明显下降，有研究表明，根除治疗12个月的再感染率为1.5%。

　　国内外多项研究提示，幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，被幽门螺旋杆菌感染的家庭成员始终是潜在的传染源，因此如果没有良好的卫生和饮食习惯，一起吃饭也能够传播幽门螺杆菌。

　　6.儿童感染幽门螺杆菌需要治疗吗？

　　如果儿童确诊有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）时，必须根治。以下情况可考虑根治:(1)慢性胃炎;(2)胃癌家族史;(3)不明原因的难治性缺铁性贫血;(4)计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗[5]。

　　总之，幽门螺旋杆菌作为胃部很多疾病的危险因素，我们想要预防它，平时就要多注意饮食卫生，勤洗手，增强使用公筷、公勺的意识，防止重复和交叉感染。而如果我们真的感染了，也不用太过担心，在医生指导下进行决策，如果有必要，就按照医生建议及时进行根除治疗[1]。