中国是十分注重亲情、礼仪、道德和孝道的国家,父母患癌之后,无论是从亲情孝道角度出发,还是从道德角度来看,绝大部分中国人的观念就是不惜一切代价治疗,哪怕子女倾家荡产、哪怕负债累累,我要的只是爸妈活着!
更有甚者,患者的病情已经进入了终末期,生命体征即将消失之时,家属仍在苦苦哀求医生尽力抢救。哪怕是用各种仪器来延续病种亲人的心跳和呼吸,也不愿意放弃无味的治疗。这不仅是自己的亲情观念不允许、怕将来后悔,更是怕自己背上不重亲情、不孝的骂名!
但是,这些治疗真的有意义吗?对于癌症晚期的老年人来说,真的有必要治疗吗?
就我国临床的癌症现状来说,绝大部分老年人在确诊癌症之时,都已经到了转移和浸润期,也就是大家俗称的中晚期,甚至是部分患者已经出现了远处多器官转移。这种情况之下,即便是还处于青中年阶段的患者,临床也无法保证治疗效果就绝对良好;
而老年人,由于身体各器官已经衰老、免疫机能相对较差,且部分老年人还合并了其他原发疾病,比如三高、心脑血管病等,所以绝大部分老年患者都早已丧失了癌症手术的机会,只能依靠放化疗、靶向药物、免疫治疗等手段控制癌症增长;
但是,无论哪一种治疗癌症的手段,其实都是一把双刃剑,患者可能会出现耐药问题、各种副反应,甚至是严重的副反应。过度治疗的结果,不仅无法延长患者生命,还可能会造成患者体质进一步变差,甚至是加速患者的死亡进程;
而且,进入晚期之后的癌症,患者身体都会出现多个不适症状,其中最为典型的症状就是疼痛、消瘦和乏力。
有近70%的癌症患者都合并了癌性疼痛,超过1/3都属于重度疼痛,这种痛感无时无刻不在折磨患者,过度医疗可能会延长患者生命,但无疑也是延续了痛苦。
更现实的问题是,无论哪一种治疗癌症的方式,花费的都是一笔不菲数字,特别是近些年问世的靶向药物、免疫疗法等,整体治疗下来花费可能在数万、十几万、数十万左右,这远不是一个普通家庭可以承受的。但即便如此,你博的也不过是不确定的结果而已。
既然如此,老年人就该放弃治疗、回家等死吗?错!
针对癌症晚期的各种治疗,其实早已经从治愈癌症,变成了延长患者生存时间、提高生命质量。在临床看来,癌症晚期的老年患者,治愈希望、带瘤生存希望十分渺茫,所以姑息疗法就是最佳选择。
这并不是让患者放弃治疗,而是采取保守治疗的方式,控制癌症进一步发展,提高患者生存质量,在有生存质量的基础上,延长患者的生命;
有专家认为,在家庭实在困难、老年人没有治愈希望、癌痛时刻折磨患者的情况下,并不主张癌症患者家属四处借债、倾家荡产的赌不确定结果。因为,老年患者的现状已经成为了既定事实,一味强求针对癌症的绝对治疗,其实是没有意义的!
写在最后:世卫组织就曾在控制癌症纲要中明确指出,确保抗癌治疗只用于可获益阶段。
医生应当让患者坦然的正视癌症治疗的疗效有限,同时癌症晚期治疗的决策需要谨慎选择、权衡利弊,避免没有必要的金钱和医疗资源浪费。
放弃针对癌症本身的治疗,选择姑息疗法、临终关怀,或许才是对老年癌症晚期、终末期患者最好的决定。