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肺癌最容易转移的六个部位简单介绍

2021-05-24 18:49

  1.肝脏

  肝脏是肺癌常见的转移部位,约有28——33%的肺癌会出现肝转移,部分肺癌病人初诊时就已出现肝转移。肺和肝脏都是血供极其丰富的器官,肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长。较小的寡转移灶可没有任何症状,当转移灶逐渐增大,牵拉肝包膜会出现右上腹部胀痛、食欲不振等症状,甚至出现黄疸、腹腔积液。

  2.脑

  肺癌非常容易发生脑转移,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之,而小细胞肺癌脑转移率更高。由于肺是个血管极其丰富的器官,且肺血管与椎静脉间存在吻合支,脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑。较小的脑转移灶可没有任何症状,部分病人是随访复查时发现。当脑部病灶处于较重要的功能区或出现脑水肿时,可能会出现肢体功能障碍、失语、头痛、呕吐、视物模糊等症状。

  3.骨

  肺癌容易发生骨转移,尤其是肺腺癌,极易通过血行转移到全身的骨组织。比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。部分病人以骨痛为首发症状就诊,逐步检查发现是肺癌骨转移,肺癌骨转移以溶骨性破坏为主,转移部位会有显著疼痛,并容易发生病理性骨折。少数肺癌病人因胸腰椎转移压迫脊髓,引起截瘫症状,严重影响生活质量。

  4.肾上腺

  肾上腺血供极其丰富,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,大约10——15%会出现肾上腺转移,可以表现为一侧或双侧,故所有临床诊断肺癌的患者在治疗前最好检查一下肾上腺部位,可以通过B超、增强CT或者磁共振发现。大部分肾上腺转移癌没有任何的临床症状,少数患者有肾区胀痛感、酸痛感。

  5.淋巴结

  肺癌细胞可以通过淋巴道转移至全身淋巴组织,初期为胸腔内转移,包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结,逐渐发展会出现胸腔外淋巴结转移,浅表淋巴结主要为锁骨上下淋巴结,深部淋巴结为腹腔淋巴结转移。不同区域淋巴结转移分期不同,部分胸腔内淋巴结转移患者仍有手术机会。

  6.胸膜

  胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。由于胸膜上有丰富的神经,胸膜侵犯转移的话,会出现胸痛,约50%支气管肺癌病人出现胸膜转移后会合并胸水,其中以腺癌多见,可以为单侧,也可以是双侧,病人会出现逐渐加重的胸闷、呼吸困难等症状。

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