统计数据显示,2020年全球肝癌发病例数为91万例,因肝癌而死亡的人数为83万例,而在这其中,中国的肝癌新发病例高达41万例(占比45.1%),而死亡人数为39万,占比47.1%,而反观美国疾控中心的统计数据,美国一年新发肝癌例数约为3.3万例,如果我们考虑人口数量的差异,来对比肝癌的发病率,我国肝癌的发病率也达到了美国肝癌发病率的3倍以上。
为何中美之间的肝癌发病率会出现如此大的差异呢?有的朋友说是中国人喝酒太多的原因,其实如果我们看实际的统计数据,其实美国人的饮酒量比中国人还要大,一项发表于《柳叶刀》杂志的研究中,统计数据显示,美国人每年人均摄入的纯酒精量为9.8升,而中国的人均数据为7.4升,因此,虽然过量酒精摄入确实肝脏健康受损,甚至是最终导致肝癌的重要风险因素,但如果说中美肝癌发病率的差异是由于国人饮酒更多导致的,恐怕这种说法还是站不住脚的。
如果我们仔细分析中国肝癌发病率高的具体原因,相信与两大因素有密切的关系,首先引起肝癌的重要风险因素,是慢性肝炎的影响,而我国目前还是乙肝大国,而乙型肝炎患者又是终末期发展为肝癌的重要风险人群,因此,患乙肝人群的比例多,是我国肝癌高发的主要原因之一。
另一个重要因素,是一种毒素——黄曲霉素的影响。黄曲霉素本身不是一种微生物,它是一种由黄曲霉菌以及其他曲霉菌株在生长繁殖过程中产生的一种代谢物,这种物质对于人体有很强的毒害性,是已知的致癌物中具有强致癌性的物质之一。黄曲霉素多因食物发霉而滋生相关微生物而产生,如果在饮食上不注意,就有可能会摄入这种毒素,而黄曲霉素最容易在肝脏形成堆积,是造成肝脏损伤,引起肝脏实质性坏死以及诱发肝癌的重要毒害物质。
肝脏是负责身体消化,代谢的主要器官,如果肝脏出现了健康问题,对于身体的整体健康都会有造成很大影响,由于肝脏又是一个比较沉默的器官,当出现肝细胞及功能轻度受损时,往往都不会有明确的症状出现,但如果任由发展,又会增加我们肝脏硬化,甚至是罹患肝癌的风险大大增加,因此,对于不论是对于肝脏健康的保护,还是肝癌风险的预防来说,从生活上避开一些风险因素,尽量减少肝脏健康和功能受损的几率,都是非常重要的,对于影响肝脏健康的风险因素,我们重点说7个方面。
避开高糖饮食
很多朋友知道过量摄入酒精会伤肝,而高糖饮食的危害实际上并不亚于长期饮酒,一些富含糖的饮食,特别是一些富含果糖的食物,会在肝脏内合成脂肪,造成肝脏的脂肪堆积,从而导致肝脏疾病,有些朋友并不肥胖,但长期有高糖摄入的不良饮食习惯,同样也会造成肝脏的健康损伤。限制糖类摄入,应该从多方面入手,除了我们肉眼可见的糖以外,一些高糖的饮品,糕点,甜品等,都是值得注意应该控制的。
避开过量饮酒
过量饮酒会伤肝,之所以肝癌发病率男女之间差异巨大,与男性饮酒比例更高有着密切的关系。酒精主要从肝脏代谢,在肝脏代谢的过程中,产生的中间代谢产物乙醛会对肝脏细胞产生毒性反应,饮酒对于肝脏的健康危害不容忽视,我们虽然天天谈限制饮酒,对于对健康影响较小的饮酒量也都给出了数量,但实际上在日常生活中,我们经常会喝着喝着就喝多了,而这种过量饮酒对肝脏健康就会逐渐形成影响,甚至有些朋友会因为长期过量饮酒而引起酒精性肝硬化等疾病,罹患肝癌的风险就会大大增加。
避开药物滥用
药物应用不当会伤肝,是因为很多药物需要经过肝脏代谢,还有些药物需要通过作用于肝脏才能发挥作用,想要保护好肝脏健康,合理应用药物,注意避免药物性肝损伤的问题,尤其重要。滥用药物主要应该注意的有3点,一是有些可能会存在肝脏不良反应,影响肝脏健康的情况,比如高血脂患者常用的他汀类药物,就有可能引起转氨酶升高的风险,对于这类药物,就应该注意定期排查肝功能,出现异常时应及时考虑药物可能的影响,如果确实是由于服药所引起,应及时停药;
第二点药物滥用是药物的过量服用,比如对乙酰氨基酚这个药物,如果在合理的剂量范围内应用,不会对肝脏健康造成危害,安全性很高,但如果感冒后,多种药物一起吃,一些复方药物中同样也含有对乙酰氨基酚,由于药物的叠加而导致药物过量,就有可能引起急性的肝功能损伤,甚至有致命风险。
第三点要强调的是中草药的应用,很多朋友认为中药没有副作用,不伤肝肾,其实这是一种认知误区,对于中草药的应用来说,应该讲求对症,合理,安全应用,尽量避免使用会损伤肝脏功能的中药材。
避开肝炎病毒
肝炎,特别是慢性乙型肝炎,一旦感染,通常很难彻底治愈,需要终生控制,虽然随着药物研发的不断进展,控制乙型肝炎的指标在合理范围内,减少乙肝对肝脏的健康危害已经不是什么难事,但如果想从源头上控制乙肝风险,还是应该积极接种乙肝疫苗,同时注意尽量减少血液传播,体液传播导致乙型肝炎传染风险。
避开高脂肪影响
肝脏是合成和代谢脂质的主要器官,而如果过量的脂质在肝脏内形成堆积,就会形成脂肪肝的问题,根据肝脏细胞脂肪变的比例不同,脂肪肝也分为不同程度,但如果脂肪肝问题得不到有效的控制或解决,也是导致肝硬化,甚至发展为肝脏癌症的重要风险因素。因此,我们在日常生活中,一方面要注意控制体重,避免全身脂肪及肝脏脂肪的堆积,另一方面,在饮食方面,也要注意控制脂质的摄入,特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入,都应该尽量控制,一些烘焙食品,高温加工的高脂食品,都应该尽量少吃。
避开维生素A的过量补充
维生素A是一种重要的维生素,通常我们可以在水果蔬菜,以及动物肝脏等食材中摄取,特别是颜色为黄色、橙色、红色的水果蔬菜中,都是富含维生素A的健康食材,合理摄入维生素A,对于身体多方面的身体健康和生理功能维持都有着重要的作用,但对于服用维生素A补充剂的朋友,则要注意尽量避免过量补充,长期过量补充维生素A,可能会对肝脏健康造成影响。
避开黄曲霉素
前面我们已经谈到,黄曲霉素是对肝脏造成健康损伤,导致罹患肝癌的重要毒性物质,这种毒性物质主要存在于产生霉变的花生、坚果、玉米、芝麻、大米、小麦等食材中,因此,一定要注意饮食健康,尽量减少接触到霉变食物,特别是摄入黄曲霉素的几率,除了上述的几种食材以外,裂开的筷子,有裂缝或刮痕深的菜板等,也都可能成为黄曲霉素孳生的温床,应该注意更换,减少风险。