关节炎前兆：红肿僵热痛

　　关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，也被定义为头号致残性疾病。据统计，全世界约有3.55亿人患关节炎，亚洲平均每6人就有1人是关节炎。在中国，有超过1亿关节炎患者，发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病，以女性居多。

　　然而，去年发布的《以患者为中心——骨关节健康管理洞察新解》报告显示，近九成骨关节炎患者并不了解关节炎相关知识，他们发病时往往没有意识，错过最早治疗时机；即便就医，就诊态度也并不积极。

　　上述报告还指出，有23%的患者对疾病诊疗态度较为消极，65岁以上人群中，放弃治疗的患者比例上升到近40％。因此，对关节炎知识的普及势在必行。

　　有关调查研究显示，关节炎的主要致病因素有遗传、物理压力、肥胖、年龄、外伤以及糖尿病等。根本致病机理在于激活了关节的炎症通路，引发炎症和疼痛系列反应，使得胶原蛋白合成异常造成软骨损伤，甚至导致胶原蛋白变性流失、营养物质流失缺乏。

　　那么，我们怎么判断自己的关节是否存在问题呢？

　　可以记住这个五字口诀：红、肿、僵、热、痛。

　　其中，“红”、“肿”所指的关节发红、发肿，均是关节炎的常见症状。

　　“僵”则是指早上起床之后或是休息之后，关节发皱、有黏着感，像被胶水黏住了一样，活动之后感觉关节松快。如果你的身体有“僵”的感觉，就可能存在滑膜炎的情况。

　　“热”指的是关节温度异常，正常情况下由于关节处血运较少，关节温度应该比其他部位的体温低，如果关节发热、发烫，就证明很可能存在炎症，需要治疗。

　　最后，如果关节处时常有疼痛感，则可能表示关节周围出现组织水肿，同样是关节炎症发作所引起的症状表现。

　　关节炎的主要种类有骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。其中骨关节炎是最为常见的，《2015年中国骨关节炎放置认知白皮书》显示，我国骨关节炎患者约有1.3亿人，占总人数的10%以上。60岁以上人群患病率超过50%，70岁以上人群患病率超过80%。

　　骨关节炎是一种关节退变性疾病，主要病变是在于关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，中老年女性是主要患病人群。骨关节炎症容易出现在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，患病后常伴有骨质增生，随着病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形等症状。

　　日常养护需注意

　　目前，国际上已经形成了骨关节疾病的三级预防模式。

　　一级预防是指无病防病，在未发生骨关节炎时采取体育锻炼、日常护理等措施预防患病；

　　二级预防是指患病及时就诊，在注意到骨关节炎症相关症状产生之后，及时体检、就诊，以获得有效治疗，防治疾病；

　　三级预防是指防止残疾，在关节炎病情严重时，选择恰当有效治疗方式，防止因病致残。

　　而在日常生活中，最重要的莫过于做好日常防护、运动锻炼，保护关节健康。山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林表示，如要做好日常护理，可以注意在膝关节不适时避免强迫体位与过度疲劳，久坐要多站，多站要久坐。如果已经出现关节疼痛，则要注意尽量不做加剧疼痛的动作，比如反复下蹲、上下楼梯等。

　　除此之外，肥胖也是关节炎的诱发因素之一，会使关节结构加速磨损、老化，甚至引起变形性关节炎，同时也可能会导致其他代谢并发症间接影响关节。对此，可以进行适当运动帮助减肥。不过在运动时，同样需要注意避免关节损伤。游泳和散步都是较好的运动方式，既不会增加关节负重，同时也可以锻炼关节四周的肌肉和韧带，有助于关节养护。

　　在致病机理层面上，关节炎的根本机理在于激活了关节的炎症通路，引发炎症和疼痛等系列反应，使得胶原蛋白合成异常进而造成软骨损伤，甚至导致胶原蛋白变性流失、营养物质流失缺乏。

　　目前治疗解决方案思路在于抑制关节致炎通路、促进关节软骨修复。调查研究显示，姜黄素、雪莲培养物分别可以抑制导致关节炎的NF-Kβ致炎通路和IL-6、TNF-a等炎症因子，从而有效消除炎症、疼痛等系列反应。

　　同时有研究发现，非变性II型胶原蛋白也可以抑制TNF-a等炎症因子，减缓症状，并促进正常胶原蛋白合成，促使软骨清除与再生回复正常平衡状态。此外，II型胶原蛋白也是关节中的关键营养物质，占据关节软骨中总胶原含量的80%以上，可以有效促进关节恢复。

　　所以，在日常饮食方面，可以多食用富含大豆异黄酮、维生素E的大豆制品，不仅可以保护心血管，也可以起到强健骨骼的作用。同时，食用富含钙和胶原蛋白质的食品也有助于增强骨骼韧性和硬度，保护关节健康。补充胶原蛋白有助于促使软骨的清除与再生，帮助其恢复正常的平衡状态。