现在全球每7秒钟就有1人被确诊为阿尔茨海默病(简称AD,俗称老年痴呆症),每4个患者中就有1个是中国人。阿尔茨海默病正在严重威胁老年人及其家人的生活质量。更要命的是,它是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,也就是说,一旦确诊患有AD,就已经是中晚期,错过了最佳干预时间。
造成AD的原因很多,如家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺疾病、病毒感染等。有研究显示,除了遗传因素和社会心理因素,长期缺乏某些维持脑细胞以及神经系统正常工作的营养素,也是罹患AD的重要原因之一。特别是对于一些潜在的AD患者,必要的营养支持能有效地延缓疾病进程,再配合一些其他的治疗手段,能起到很好的早期干预效果。
1.不提倡老年人吃得过于素淡
很多老年人由于担心老年发福以及“三高”,常年保持特别素淡的饮食习惯,其实并不利于身体健康。吃得太过素淡,优质蛋白很难供应充足,而老年人的合成代谢小于分解代谢,身体处于负氮平衡状态,如果摄入的蛋白质不足,会加剧负氮平衡,让身体各个器官,包括大脑的衰老加速。此外,饮食太过素淡,也会导致必需脂肪酸的缺乏,必需脂肪酸是细胞膜的重要组成部分,与人体大脑、神经系统、激素系统、免疫系统、皮肤和视力的健康密切相关。
推荐老年人每天摄入的鱼和瘦肉加起来最好达到150克左右,牛奶和鸡蛋也要经常吃,乳糖不耐受者可以喝营养舒化奶,血脂偏高者可以两天吃1个全蛋。此外,每天吃一小把去壳的原味坚果和2勺植物油(20克)是必需脂肪酸充足的重要保证。
2.注重矿物质铁、锌、硒的摄取
大规模研究表明,老年人膳食中如果缺乏铁、锌、硒等元素,会增加AD的患病风险或加快AD的患病进程。
铁与大脑感知关系密切,可参与体内的氧化代谢,铁和铁蛋白对脂质过氧化和神经细胞损害有一定影响。铁蛋白和运铁蛋白有助于清除铁和其他金属元素(如铝等)。在AD患者的脑组织中,运铁蛋白浓度低,而脑皮质中铁浓度高。老年人要适当吃一些红肉,每天80克左右,或者选择鸡心、鸭心等相对安全的禽类内脏补铁。素食者则要多吃些黑豆、黑木耳、黑芝麻、小米、榛子以及各种深绿色蔬菜。
锌是大脑蛋白质和核酸合成所必需的物质,脑组织中不少酶类和神经递质的合成均需要锌的参与。人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍,干扰细胞分裂,造成思维能力下降。有研究表明,AD患者的血液、脑脊液以及脑组织中,锌的含量均远远低于正常水平,因而影响到神经递质的合成和锌酶(尤其是清除自由基的酶)的活化,导致自由基清除受阻,造成神经细胞损伤和脑功能障碍。此外,缺锌还和包括糖尿病、癌症在内的多种重大疾病密切相关。富含锌的食物有各种水产品(尤其是牡蛎)、动物瘦肉、蛋类、坚果等,动物内脏的锌含量也很高,但胆固醇含量偏高,不建议老年人经常食用。
硒是重要的抗氧化剂,在人脑中含量丰富,AD患者的脑组织中硒含量普遍偏低,导致自由基以及脂质氧化产物无法及时被清除,引起神经细胞的慢性中毒。缺硒还常常伴有其他必需微量元素的缺乏。富含硒的主要是动物性食品,如海产品、动物内脏和肉蛋类,素食者要多吃些大蒜、芋头、菌类、洋葱、西蓝花等,或者日常使用硒强化食用盐。
研究发现,膳食中铝摄入过高与AD呈正相关,铝会抑制与记忆、认知功能相关的乙酰胆碱转化酶的活性。日常生活中不要用铝锅烹饪,不要吃一些过于蓬松的面食如油条,各种膨化食品、油炸食品以及过于筋道的面条、凉皮、米皮等,因为其在制作过程中很可能使用了含铝的食品添加剂。
3.充足的维生素为脑细胞保驾护航
维生素C不仅是抗氧化剂,帮助清除人体自由基,还能帮助人体吸收非血红素铁,从而形成红细胞,携带氧气运送到大脑,可以说,维生素C好比是大脑的润滑油。人体长期缺乏维生素C,不仅可能得坏血病,脑组织也会严重受损。
此外,维生素A可增强大脑识别能力;维生素D是脑组织活动的得力助手;维生素E可以有效抑制脑组织中必需脂肪酸的衰退速度,延缓脑细胞衰老;B族维生素可以保证脑细胞更好地利用葡萄糖,克服疲劳和倦怠。有研究表明,AD与烟酸、胆碱、叶酸、维生素B12密切相关。
要补充维生素,除了多吃些深色、黄色和橙色的蔬菜、水果,还要补充大豆、全麦、玉米、糙米、瘦肉、坚果、菌类、酵母等食物。
除了以上3个主要方面,还要保证每天都有充足的碳水化合物供应,它们是大脑正常工作的燃料。对于老年人,建议粗细结合的碳水摄入方式,牙口不好、消化不好的老年人,可采用粗粮细作的烹饪方法,不提倡只吃细粮或只吃粗粮。
对于血糖控制有问题的老年人,主食尽量靠后吃,三餐营养均衡,荤素搭配,确保血糖处在一个相对平稳的水平。此外,对于所有老年人都不提倡经常吃各种点心、甜食,其中所含的反式脂肪和糖分会增加多种慢性病的患病风险。