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高血压的"凶手"找到了,肥胖仅排第二

2020-04-24 17:17

我国的高血压病人相当多,成年人的高血压患病率为18.8%,即每10个成人中就有2人患高血压。但最近一项针对全国100家三甲医院的5186名高血压患者进行的高血压控制调查显示,尽管高血压患者在接受调查时正在服用两种或以上的降压药,但他们的血压达标率只有31.1%。也就是说,7成患者的血压不达标。

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我国高血压发病重要危险因素

1.高钠、低钾饮食

这是我国人群重要的高血压发病危险因素。现况调查发现 2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5克,是WHO每天5克食盐推荐摄入量的两倍还要多,且中国人群普遍对钠敏感。

2.超重和肥胖

超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险,同时也是高血压患病的重要危险因素。我国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现,随着体质指数 (BMI) 的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16-1.28 倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。

3.过量饮酒

2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为三升。《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出,饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0,建议滴酒不沾。

4.长期精神紧张

长期精神紧张是高血压患病的危险因素,精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。

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高血压不能做的5件事:

1、 高血压不能快速进餐

高血压病人进餐宜定时定量,细嚼慢咽,千万不可狼吞餐咽或暴饮暴食,还要戒烟限酒,尤其要限制饮烈性酒。

2、高血压不能吸烟

吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg。因为尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

3、高血压不能下蹲摇头

高血压病人不宜做下蹲起立快速摇头或跳跃等动作,这类动作有引起高血压病人脑血管意外的危险。

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4、高血压不能情绪激动

高血压患者的心理表现紧张、易怒、情绪不稳,这些都是使血压升高的诱因。精神紧张、情绪大幅度波动、大发脾气等可使内分泌功能紊化,导致血管收缩,血压骤升,从而有引起心脑血管疾病突发的危险。

患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。

5、高血压不能洗冷水澡

水温过高与过低都会引起皮肤血管的收缩,从而使血压上升。只有温水能够减轻高血压患者的交感神经兴奋性,有助于降低血压。但高血压患者在享受温水浴时,也应注意洗澡时间不宜过长、酒后或疲劳过度时不宜洗澡。

饭后不宜立即洗温水浴。因为吃饭后,会有大量的血液流向消化系统,如果高血压患者饭后马上入浴,会因皮肤血管的扩张和血流量的增加导致大脑和心脏的供血减少,发生心、脑血管意外。

洗澡时动作不宜过快过猛。高血压患者的血管都有不同程度的硬化,如果动作过快过猛,容易发生脑血管意外或心肌缺血。这一点,老年高血压患者尤其要注意。

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专家呼吁:学会自测血压

在家如何自测血压?

一般来说,血压一天测两次,早餐前测一次,晚上睡觉前测一次;血压控制平稳的人,可每周只测1天血压;对血压不稳定的高血压者,建议连续家庭测量7天,每天早晚各一次。血压不稳定的时候,随时监测。

早晨起床排空大小便后休息10分钟,开始测血压。测量时,最好端坐在靠背椅,两腿放松落地,裸露上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平,如果袖带位置过高,测得的血压值就会偏低;如果袖带位置过低,测得的血压值就会偏高。

需要注意的是,人体血压受季节影响发生变化,血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此,到了夏季,随着气温升高,结合血压自测值,可在医生指导下适当减少降压药种类和剂量。

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