呕血、黑便,毫无疑问都是消化系统的问题,消化系统包括众多的脏器和组织结构,如食管、胃部、小肠、大肠、肝脏、胰腺以及胆道等等,任何一个部分出现异常都有可能引起呕血或者便血,但是在现实生活中,大部分出现这种情况的时候是完全不知所措的,对这方面的知识储备几乎为零,今天就顾医生就带大家了解一下其中我们普通人需要了解的知识有哪些。
呕血、便血的定义要清楚,不要混淆!
在这里,很多人去医院就诊的时候是分不清自己是呕血还是咯血的,这二者的信息对诊断的重要性却是巨大的,因为咯血主要是呼吸系统方面的异常,是肺脏的问题或者气管的问题,而呕血则属于消化系统的问题,在呕血的过程中一般不会伴有咳嗽、咳痰,除非是血液倒流如气管引起咳嗽,在这个方面跟医生陈述的时候要注意用词准确。
便血则更加具有迷惑性,因为我们平时吃的东西种类丰富,且加工比较复杂,各种食物经过代谢之后呈现出来的颜色也不尽相同,这就导致一些少量的便血导致的黑便会与食物形成的色素相混淆,例如有些朋友喜欢吃火龙果,这种水果含有丰富的色素,在排便的时候也会出现明显的红色,会让很多人误以为是便血,或者吃菠菜吃的比较多的时候,大便颜色可有发黑,与平时我们所说的黑便相似,也会让人们引起误会。以上两种情况大家要学会鉴别,就医的时候表述清楚才能提高诊断的概率。
呕血、便血的原因有哪些?今天按顺序为大家讲解
第一,发病率最高、最常见的原因就是消化道溃疡,例如十二指肠溃疡、胃溃疡,但是我们说,当消化性溃疡出现呕血的时候,就跟平时普通的溃疡不一样了,普通的消化道溃疡一般不会有呕血存在,只会有胃十二指肠的慢性少量出血,当出现呕血的时候就说明出血量以及出血速度都比较大,即消化道大出血,一般来说最常见于胃小弯或者十二指肠的球部后壁,这种情况是比较危险的,要及时找到出血点及时止血,不然有发生休克的可能。
第二,就是肝脏异常,一般是肝脏硬化形成的门脉高压引起,胃肠道的血流正常情况下经过门静脉回流到肝脏,再回流到右心房,当肝硬化时,门静脉压力升高,食管以及胃底的血液瘀滞,静脉曲张,胃粘膜也会变薄,这就会增大了胃酸腐蚀血管的概率,血管壁被腐蚀破损后就会出现大出血,在一部分情况下吃硬质食物也有可能划破血管出现大出血。这种肝脏硬化引起的大出血通常在慢性肝炎病人身上常见,尤其是乙肝。
第三,就是出血性的胃炎,这跟胃溃疡不同,出血性的胃炎主要见于3种人群,酗酒之人、平时服用非甾体抗炎药的病人、长期应用糖皮质激素的病人,这3类人的消化道出血的概率比较高,酒精可以损伤胃粘膜,降低为自身抵抗胃酸的能力从而造成急性的出血性胃炎,非甾体抗炎药如阿司匹林能够抑制环氧化酶二,减少胃黏膜屏障的补充和更新,而长期大量应用糖皮质激素则具有收缩小血管的作用,胃部的小血管长期收缩,血流供应不足,组织缺血性坏死,久而久之形成出血性胃炎。
对于酗酒朋友,及时戒酒是最好的选择,而对于一些因为其他疾病必须应用非甾体抗炎药或者糖皮质激素的病人,若是出现消化道的出血症状之后,要及时联系自己的医生,寻求建议,看看能不能通过其他药物替代来减轻消化道的症状。
最后,消化道的出血并不少见,但是对于绝大部分的年轻人来说应该都是普通的、暂时性的症状,除此之外有一些人群则要注意消化道出血的症状,例如有长期的慢性胃炎、慢性胃溃疡病史的人,若是开始出现不规则的呕血、便血,伴有食欲不振、体重下降,要及时做一下胃镜和肠镜,确定一下有无胃肠道恶变的可能,还有就是老年人出现慢性的便血也需要谨慎,长期慢性失血也会对身体造成伤害,如缺铁、容易发生组织坏死等等。