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遵从“1补3调节”,甘油三酯稳稳降

2020-06-03 18:15

近年来,随着社会的发展,人民生活水平的提高以及饮食结构的不合理改变,导致高脂血症的发病率逐年上升,并且呈现低龄化的趋势,高脂血症已成为现代人类身体健康的一大威胁。

高脂血症,又称为高脂血蛋白血症,现代医学称之为血脂异常。它是一种全身性疾病,由脂肪代谢或运转异常导致血架一种或多种脂质高于正常,表现为血清中总胆固醇(和、或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低。大量的研究资料表明,高脂血症会导致很多并发症,是引起动脉硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓、脑出血等心脑血管疾病的高危因素这引起了人们的高度重视,不少学者对其做出积极预防和治疗方案。

血脂一高,血栓易到,院士:遵从“1补3调节”,甘油三酯稳稳降

高脂血症治疗药物研究现状

西药治疗

目前临床上应用最多的为他汀类和贝特类,两者是通过抑制脂质的吸收、合成、增加脂质代谢等方式来达到降脂的目的。虽然这两类降脂药疗效快速显著,但由于服用后易出现各种不良反应,在很大程度上限制了临床应用。研究发现,长期或者大剂量服用这两类药,会产生肝肾损害,甚至会发生药物性横纹肌溶解症,表现为肌肉疼痛、无力、抽搐。如果患者同时服用这两类药,还会增加肝肾损害和横纹肌溶解症的危险。所以,西药用于降脂,是一把双刃剑,在发挥其降脂作用的同时,还应防止其对肝肾的损害,预防横纹肌溶解症的发生。

中药治疗

现代中医学认为,高脂血症是在先天禀赋不足、后天饮食失节、情志内伤、疏于运动或年老体衰等因素的影响下,导致脏腑功能失调或虚损,水谷精微物质代谢失常,酸生痰池而成。根据不同的病因病机,可以采用不同的治法。大量的临床实践表明,中药用于治疗高脂血症疗效好、副作用小,因此得到了广泛的应用,受到患者的信赖。比如桂枝汤、半夏白术山楂汤均可以调节高脂大鼠血脂代谢,改善肝细胞脂肪变程度,具有显著的降血脂作用。

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其实从理论上而言,相比西药的“伤敌一千,自损八百”,中医对于治疗高血脂类的慢性病似乎更有发言权。而且中医擅长从由表及里、釜底抽薪,而且温和滋润,因此也常以究其根本、杜绝复发著称。对于高血脂类的病症,中医认为首先应该从自身营养均衡方面着手,充分发挥自身调节的作用,建议日常注重体恒健草油酸类不饱和脂肪酸的补充,体恒健草油酸为植物月见草的种子提纯而成的油脂化合物,不仅富含百分之九十以上的不饱和脂肪酸,可以充分平衡吸收因摄入过多动物脂肪等生成的饱和脂肪酸,减少脂质堆积。而且它包含的γ-亚麻酸、植物甾醇更是可以起到降低胆固醇和甘油三酯的指标,尤其以抑制血清中的甘油三酯最为突出

在注重体内营养物质补充的同时,还应该搭配充分的食疗和运动,就像高血脂的产生并非一日之功一样,瓦解高血脂难题也很难毕其功于一役,日常的多方配合也是非常重要的。

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1、饮食调节。在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量;合理选择各营养要素的构成比例;控制体重,戒烟,限酒。建议每日摄入胆固醇小于 300 mg,尤其是 ASCVD 等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的 20%~30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的 10%;而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的 7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的 1%。高 TG 血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于 30 g。脂肪酸入应优先选择富含 n-3 多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、月见草油、植物油)。

2、生活方式积极干预。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本 / 效益比和风险 / 获益比的治疗措施。

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