36岁的小李一进门诊，就开始了抱怨。据他所说，他前段时间查出了高血压，只是低压高一些，医生说他的心率偏快，给开了倍他乐克，说这种药既能降血压还能降心率，对他这种心率快，低压高的患者效果很好，叮嘱他回去一定坚持吃，吃完了再来复查。可是，医生给开的药还没吃完呢，小李就受不了了。

原来，对于倍他乐克的降压效果，小李没有怀疑过，而且他知道高血压短时间内是没办法控制得很好的，能降下来就不错了。可让小李惆怅的是倍他乐克给他带来的副作用。36岁的年纪就因为吃药影响了性功能，这对小李来说，简直是“奇耻大辱”。这也是他来医院的原因。为此小李还去上网查了关于降压药的副作用问题，结果不查不知道，一查吓一跳。

吃降压药会让男人不行！

吃降压药会导致尿毒症！

吃降压药会伤害血管！

吃降压药会让人减寿！

……

看完这些，小李再也淡定不了了，自己吃药才几个月就遭殃了，这要是继续吃下去还了得，搞不好哪天自己的肾也就毁了。可是，不吃药该怎么办呢？自己才36岁，难不成就“栽”在高血压的手里了？

所以，小李对医生抱怨的就是：长期吃降压药会伤肾脏，自己的肾脏现在都吃出问题了，这降压药是肯定不能吃了。现在的问题是能不能不吃药把血压控制住。

小李所谓的肾脏出问题了，指的是他的性功能受到了影响，事实上男人的性功能和肾脏之间没有必然的联系。肾病可能会影响性功能，但是性功能不好不代表一定就是肾脏的问题。后来检查证实，小李的肾脏还是好的。

至于性功能受到影响，确实与服用倍他乐克有关，这与它的作用机制有关。倍他乐克属于神经抑制药，所以会抑制兴奋性，导致勃起功能障碍，不过在停药后是可以恢复的。临床对于男性ED患者都不推荐服用该类药物。对于小李这样的年轻患者，如果因为用药出现了这个问题，建议换用其他的药物，比如沙坦类药物对男性性功能就没有影响，甚至奥美沙坦酯还有改善性功能的作用，对患者很适合。

降压药会伤肾吗？

小李所关心的还有就是降压药伤肾的问题。他说他从网上看到过一个病例，说一位患者因为长期吃降压药得了尿毒症。问他吃的是什么药，怎么得的，他也不知道，因为他只看了一个题目而已。可是，那些吃降压药得尿毒症的患者真的是吃药导致的吗？

我曾经就见过这么一位高血压患者老徐，吃降压药11年得了尿毒症。医生也觉得奇怪，按照患者儿子的说法，得高血压11年了，他从未停止过吃药，可怎么还落得今天的结局。后来医生听患者妻子的话，才找到答案。

事实上老徐其实并没有坚持吃药。

在老徐的儿子看来，他一直都在吃药，那是因为儿子不常回家。因为儿子每次回家都要嘱咐他好好吃药，所以他在儿子面前都表现得很好，一顿不落下。可是儿子一走，他就大意了，有时候妻子提醒一句，老徐还总说，一天不吃也没啥事。可时间长了就有事了，加上老徐一直都有吸烟喝酒的习惯，得了高血压后也没少抽少喝一点。所以，这些年来老徐的血压一直控制得都不好。这才是让老徐遭遇尿毒症的罪魁祸首啊！

事实证明，真正伤肾脏的不是降压药，而是高血压！

吃药是为了控制血压，避免持续升高的血压对肾脏、心脑等靶器官造成的损伤，用来预防尿毒症、心血管疾病等并发症的，如果吃药反而会伤害肾脏、血管等靶器官的话，怎么可能还会存在呢？

而高血压对肾脏的伤害是一定的，长期高压冲击会导致肾功能硬化、狭窄等病变，严重的话就会引起肾衰竭、尿毒症。所以，吃降压药能间接地保护肾脏，而绝对不会伤害肾脏。甚至有些降压药本身就有保护肾脏的作用，比如平欣缬沙坦就因为特殊的作用机制，能对肾脏有一定的保护作用。

总之就是，降压药必须吃，如果患者拒绝吃药或者和老徐一样，吃吃停停，结果只有一个，就是血压失控，诱发并发症。至于并发症是什么，何时发生，这与很多因素有关。但可以肯定的是，患者的结局一定不会好！

奉劝各位高血压患者，千万不要再拿降压药的各种所谓的副作用来吓唬自己，甚至因此而拒绝用药，这是不理智的做法！吃药出现问题的时候可以遵医嘱调整用药方案，就像开头的小李一样，但是千万不能擅自停药！