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小儿肚子痛 不一定是吃错东西那么简单

2020-02-22 15:22

吃错东西引起肚子痛,是小儿常见的健康问题。不过,不是所有的肚子痛都是“病从口入”,还可能是其他疾病所导致的,严重的情况有可能致死。因此,小儿腹痛切莫轻视。

可能1

胀气—— 喂奶姿势不对可引起小儿腹痛

“因胀气而致的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝。”广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱小春指出,这种腹痛主要表现为突然大声啼哭、腹部膨胀、两只小手紧握、两腿及腹部蜷曲。这种因胀气而致的肚子疼常在排气后可得到缓解。

[处理方式]选择正确的喂奶姿势。喂完奶后,把宝宝竖抱,头靠在大人肩上,用手轻拍孩子后背,直到孩子打嗝后再让他躺下来。人工喂养的孩子在选择奶嘴时,要注意孔的大小要与孩子的月龄相适宜。另外,可以宝宝的肚脐为中心,沿着肚脐周边用手掌进行顺时针按摩,有助于宝宝肠胃蠕动和气体排出,改善消化吸收,按摩时要给宝宝肚脐的保暖。还可在医生指导下吃一些调节胃肠道的药物,帮助消化。

可能2

急性肠系膜淋巴结炎—— 易合并上呼吸道感染

“肠系膜淋巴结炎,是造成小儿反复发作性腹痛的一个原因。”朱小春说,患儿常合并有上呼吸道感染。小儿肠系膜淋巴结炎引起的腹痛多为隐痛及痉挛性疼痛。在两次疼痛间隙,患儿会感觉好些。

疼痛可发生在腹部任何部位,但因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富,发炎后常表现为脐周或右下腹的疼痛,常被误以为是阑尾炎。但跟阑尾炎疼痛不同的是,肠系膜淋巴结炎所致的腹痛并不会出现反跳痛。

[处理方式]多为病毒感染,部分可伴有细菌感染,治疗上以抗病毒、抗炎为主。本病容易反复发作,所以要注意增强小儿体质,提高身体对疾病的抵抗力。

可能3

肠套叠——宝宝突然出现阵发性哭闹

肠套叠常见于2岁内的小儿,尤以4-10个月内的小儿多见。肠套叠所致的肚子痛常表现为突然的阵发性腹痛哭闹,一阵阵哭闹很难哄得住。

疼痛阵发主要跟肠子蠕动的特点有关。当蠕动波及套叠部位时,疼痛才会发生。所以,肠套叠发生时,玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害。持续一会后,孩子又像平时一样玩。间隔一段时间后,腹痛又开始了,如此反复发作。疼痛时,还伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹,双腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段时间后,可出现呕吐、果酱便。此外,还可以在肠套叠宝宝的右上腹或腹部正中触摸到腊肠样的肿块。按压时,小儿会哭闹得更加厉害。

[处理方式]肠套叠发生后自动复位的可能性极小。套入的肠管如果一直处于挤压状态,就容易发生血液循环障碍,引起肠壁水肿、充血,肠管变窄,导致肠梗阻。时间久了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。所以,孩子一有上述症状,应立即送医院,以免耽误治疗。

可能4

幽门螺杆菌入侵引起的胃病 ——注意饮食卫生

幽门螺杆菌(Hp)是寄居于人类胃黏膜最常见的病原菌之一。当小儿受Hp感染后,一般很难被机体清除而慢慢变成了慢性感染,引起慢性胃炎、消化性溃疡等病,出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。主要表现为连续3个月内至少有3次不连续的上腹部或脐周部疼痛。

 

[处理方式]排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外,应尽早到医院检查。一旦确诊是Hp感染,应在医生的指导下用药。最重要的还是做好预防,应注意饮食和口腔卫生。

可能5

阑尾炎—— 小儿症状与大人略有不同

阑尾炎是小儿急腹症很常见的一种情况。相对于成人,小儿发生急性阑尾炎时,情况会更加严重,更容易发生穿孔的可能,可并发弥漫性腹膜炎,甚至致死。但小儿阑尾炎通常不会像成人那样有比较明显的转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛表现,再加上小儿常无法很准确地表达自己腹痛的情况,所以较难辨识疾病。

这类腹痛通常呈进行性加重,症状多有腹痛及呕吐,或有几次稀便。通常外科医生通过查体、血常规 及腹部超声检查可作出诊断。

[处理方式]一旦确诊为阑尾炎,为了防止病情进展最后导致穿孔形成脓肿或腹膜炎,最好是选择尽快手术治疗。

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