收缩压（SBP）过高是心血管疾病可调整的危险因素。目前，药物治疗高血压方面已经取得了显著成就，而运动等非药物治疗效果仍有待进一步验证。众所周知，运动可以促进血液循环，提高机体活动能力并改善生活质量。美国AHA/ACC指南明确强调包括运动在内的生活方式干预在治疗和管理高血压中的作用。同时也有研究表明，进行体育锻炼有助于降低血压。

2019年发表在《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）中的一篇Meta分析研究首次发现，高血压（SBP>140mmHg）患者进行体育锻炼可达到与服用抗高血压药物相似的降压效果(1)。

该研究分析了包含近4万参与者的391项随机对照试验，其中197项（包含10461名参与者）评价了运动干预作用，194项（包含29181名参与者）评价了抗高血压药物的降压作用。研究将运动分为耐力训练（步行、慢跑、跑步、骑行和游泳）、动态阻力训练（力量训练）、等长阻力训练（静态力量训练）和耐力阻力结合训练。

研究结果显示，所有类型的运动和降压药均能降低基线SBP。与运动干预相比，降压药物可更大幅度降低基线SBP水平（平均差-3.96mmHg,95%CI -5.02至 -2.91）。对于高血压（SBP>140mmHg）人群而言，运动与降压药物均可降低血压，且两者降压效果之间无统计学差异。同时，血压水平越高运动降压作用越明显。

尽管如此，目前还没有直接比较运动和药物降压的临床研究，运动降压的临床意义仍需进一步评估，高血压患者可结合自身情况指定合理的运动方案，推荐步行、慢跑、跑步、骑行和游泳等运动方式、以达到降低血压和心血管疾病风险，但是切勿在未经专业医生允许下擅自停药，以免造成不良后果。(2)

供稿： 刘岱麒 刘彤