二甲双胍片作用于血糖的基础相当复杂,它是一种亲水性极强的小分子药物,患者在服用之后会提高自身对胰岛素的敏感性、血糖耐受性,降低餐后与基础血糖。不但如此,二甲双胍还能平衡患者糖化血红蛋白水平、降低糖尿病患者出现心脑血管病的风险指数!
二甲双胍的适应症包含范围更加广,比如糖尿病预防、糖尿病初始治疗、长期治疗、预防并发症等等。不过,这种药物在服用时,也有诸多注意事项,特别是以下三点需要注意:
1、服用时间
不同类型的二甲双胍,服用时间都不一样。就临床掌握的资料来看,如果患者使用的是普通剂型,需要在进餐过程中或餐后立刻服用药物,以减少肠胃不适反应。
而如果患者服用的是二甲双胍肠溶片,由于其耐酸不耐碱性,所以需要在餐前的15-30分钟服用,让药物在空腹作用下迅速起效。
而如果是缓释剂、凝胶包裹的药物,由于其释放的速度较慢,则可以在晚餐时、餐后立刻服用;
2、药用剂量
二甲双胍的药用剂量需要根据个人实际情况调整,但是患者最基本的用药原则相同,都是从最小剂量开始,之后逐渐添加剂量。
一般最开始服用药物,都在500mg/d-2550mg/d之间,服用1-2周之后,可加量到最为有效的剂量2000mg/d,又或者是调整到最大耐受剂量2550mg/d;如果患者睡前需要加量,应在睡前15-30分钟内服用;
3、服用方式
了解了服用时间和剂量之后,大家还需格外注意该药物的服用方式,特别是二甲双胍缓释片,如果在服用之前将药物掰开,或者是直接放入口中咀嚼,就会破坏包裹在外的凝胶成分,导致缓释片失去原本缓释的作用。
因此,这种药物需要整片吞服或温水送服,以免影响到降糖效果,导致血糖异常波动。
这里需要强调的是,作为降糖药物中最优秀的存在,二甲双胍的副作用相对较小,多表现为了乏力、头晕、腹泻或皮疹等。但是,在临床看来,只要按计量服用该药物,绝大部分副作用都是可以避免的。
需要特别注意的是,长期服用该药物,可能会导致维生素b12的流失,所以,患者在用药过程中应注意补充维生素!
另外,如果患者长期存在肝肾功能不全问题、特别是严重的肝肾功能不全,又或者是存在严重感染或外伤、酗酒、患有缺氧性疾病等,也不适合服用该药物。因此,在用药之前,患者需要将自己的实际情况详细告知医生,再按照医生建议选择是否用该药物治疗。