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什么是蜘蛛痣,如何判断

2021-09-17 09:51
    在肝病科普类文章中,大部分都曾提到过一种名为蜘蛛痣的存在!这种痣是红色的,所以很多人在体表发现异常存在、之前没有关注过的小红点时,都会产生紧张和焦虑心理,担心这是蜘蛛痣到来、肝病的表现。
 
    然而,其实在绝大部分情况下,出现在体表上的小红痣、小圆点都不是肝病症状,而是:樱桃样血管瘤!
 
    所谓樱桃样血管瘤,在临床也被称为老年性血管瘤,它是一种常见的血管瘤种类。其直径大小基本在0.5~1mm左右,其颜色呈现出了鲜红或深红色,分布在胸腹部、背部等多个躯干部位,数量大小都不相同。但是,它既不属于器质性病变,更不是肿瘤,其就是正常的生理表现!
 
    而真正与肝病有关的,就是上文中提到的蜘蛛痣,它和樱桃样血管瘤完全不同!
 
    蜘蛛痣属于体表微动脉血管病变,它的中央凸起呈现出红色隆起状态,但是并不只有一个小圆点,其四周围有大量类似于蜘蛛足一般辐射而出的血管,其直径大小不一,较大的蜘蛛痣直径甚至是可以超过1.5cm以上,好发于躯干以上的部位,特别是面部、颈部和手部最为多见。大部分蜘蛛痣都是一侧性单发,也可是多发状态,多发者多于肝脏疾病有关!
 
    之所以肝病会和蜘蛛痣扯上关联,是因为有相关的研究调查显示,慢性肝病患者血液中雌激素都比正常人高出了几十倍之多,由于慢性肝病已经严重影响和破坏了患者肝功能,导致肝脏代谢雌激素能力降低,特别是17-β雌二醇以及雌酮指数有明显增高!
 
    虽然肝脏已经无法正常灭活和代谢雌激素,但是这并不影响分泌腺产生雌激素,卵巢、肾上腺等器官依旧在每天正常工作,于是大量雌激素在体内不断积蓄,并对患者体表血管产生强烈刺激,导致患者血管异常扩张,最终就在体表形成了蜘蛛痣!
 
    当然,这里需要强调的是,并非蜘蛛痣出现都与肝脏疾病有关,比如健康的孕妇、儿童处于发育期、风湿和类风湿疾病患者、又或者是患有库欣综合征的人,都可能会出现蜘蛛痣。特别是孕妇容易发生蜘蛛痣,有近40%的健康孕妇都曾出现过蜘蛛痣!
 
    所以,蜘蛛痣并不能判断是否为肝脏疾病作祟,它仅仅只是肝病的症状之一而已。就临床掌握的资料来看,肝病的表现多种多样,比如消化道症状、凝血障碍、肝区疼痛、进行性乏力与消瘦、肝掌、肝病面容等等。
 
    因此,我们不能仅将目光放在蜘蛛痣一方面,只要身体出现长期持续存在的异常,都应当积极就医进行相关的检查。

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