当我们的冠状动脉血管发生病变的时候,血液补充到身体的各个部位的总量就会减少,我们的心肌连接着冠状动脉血管,当心肌没有充足的血液进行供应时就会生病,这就是心肌缺血导致的冠心病。
通常冠心病可以吃药来缓解,但是到了晚期可能需要进行一定的手术来解除患者的痛苦症状,有些时候并不是吃药或做其他手术就能够维持患者正常生活的,冠心病反复发作,会让患者身心都受到极大的伤害。想要让患者可以维持较好的生活状态,可以尝试心脏支架手术,它运用金属的记忆和应力,把原先狭窄的病变部位撑开,让近端的血液能够顺畅的流通到远端,并且恢复了心肌灌注。
有人会担心心脏支架的材料会不会对我们的身心造成影响,如果植入体内的话,会不会有异物感?可能一开始进行这种手术的人的确有不适的感觉,可是心脏支架的材料是运用在人体中的会进行非常严格的把控。据医生的了解,心脏支架的材料主要是不锈钢,镍钛合金以及钴铬合金。
在做成心脏支架的过程中,会将这些物质进行一定的程序处理,现在的心脏支架有金属裸支架,药物洗脱支架,生物可吸收支架等,在国内治疗冠心病人的心脏支架手术中最常采用的是药物洗脱支架。这种心脏支架使用永久材料做涂层,作为第1代心脏支架,自然有其不足之处,比如可能会增加晚期血栓形成和内皮化不良的风险。
为了避免这种风险发生,心脏支架进行了改良,将框架材料换成了钴铬合金、铂铬合金。并且增加了新的抗增生药物作为可降解材料涂层。和第一代相比,改良后的心脏支架有生物相容性更好,支架梁更薄,降低了新生内膜过度增生再狭窄率和晚期支架内血栓形成的发生率的优点。
病人可不是想做心脏支架就能做心脏支架的,如果病人的冠脉病变的狭窄程度和稳定性符合了心脏支架的要求那就可以植入。一般会经过严格的评估过程,使用腔内影像学评估工具和光学相干断层显像,可以测量出管腔面积斑块,负荷斑块性质,还有性质支架膨胀和贴壁情况,假若和标准有出入,基本上就能断定患者要不要做心脏支架了。
如果病变的直径狭窄大于等于90%的时候可以进行直接干预,如果是小于90%的话,医生的建议对有相应缺血证据或者是血流储备分数异常的病变进行干预。所以说并不是所有患上冠心病的病人都需要做心脏支架,反而是狭窄程度过于异常的患者需要使用,不然极大的影响了生活质量。