我们知道，他汀类药物是一种非常常用且疗效显著的降血脂药物。它能够抑制血脂中的胆固醇以及甘油三酯的合成，且同时还可以促进其分解，从而达到降低二者在血脂中的含量。

 

    详细来讲，血脂中会对人体产生危害的“坏血脂”，主要是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。其中，低密度脂蛋白胆固醇含量过高，会导致动脉粥样硬化，而甘油三酯含量过高，则会导致胰腺炎，而他汀类药物对这两类血脂均有降低作用。

 

    动脉粥样硬化又是导致患者出现冠心病和脑梗塞的主要发病因素，因此，他汀类药物在对心血管疾病的治疗和预防上也有着非常重要的作用。

 

    所以说，他汀类药物有两大方面的作用，一方面就是加强对血脂的调控作用，而另一方面则可以预防和降低心血管疾病的发病风险。

 

    血脂控制在什么范围，才算正常？

 

    一般情况下使用他汀类药物的人群有两种，一种是单纯为了控制胆固醇水平的高脂血症患者，这类人群的特点是胆固醇水平过高，单纯依靠生活方式干预已经无法控制，所以需要服用他汀类药物。

 

    针对这类患者，我们建议可以把密度脂蛋白胆固醇控制的控制在4.1以下，而更为理想的范围是2.6以下。

 

    另外，还有一种人群则是有较高风险的心脑血管疾病患者。这类患者服用他汀类药物的主要目的是，为了预防心脑血管疾病的发生。

 

    对于这类患者，则建议应当把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。同时还必须使低密度脂蛋白胆固醇水平，在原有的基础上降低50%。两者缺一不可。

 

    以上提到的这两种的目标值，也只是一个大概范围，不能一概而论。因其每个人的自身身体状况不同，控制血脂的目标值也还有一定的差异。具体要将血脂控制在哪个范围，才能算正常，还应当结合患者的整体情况而定。

 

    血脂控制在目标值范围，就可以减半或停药了吗？

 

    考虑到患者长期服用大量药物，会对身体产生一定的不良反应。并且，一般情况下，药物使用的剂量大小与药物的不良反应风险是成正比的，也就是说服用的剂量越大，越容易出现不良反应。

 

    所以，在能够保证将血脂控制在目标值的前提下，可以尽量降低剂量服用他汀类药物。如果患者服用他汀类药物，已经将血脂降低到比目标值还要低得多的时候，可以考虑降低服用剂量。如果，低密度脂蛋白胆固醇能降至到1.0以下，则可以考虑减少一半用药。

 

    减少药物使用量，可以有效降低患者出现药物不良反应的几率，保证药物使用的安全性。所以，在能够保证将血脂降低到目标值前提下，还是应当减少用量为宜。

 

    此外，如果长期服用他汀类药物的患者，身体上出现了不可耐受的药物不良反应。常见的不良反应，比如转氨酶升高到正常范围上限的3倍以上，又或者出现肌肉疼痛肌酸激酶升高的情况等。经过评估可确认其不良反应，确实是由服用他汀类药物所致。此时，也可以考虑降低药物剂量，但如果降低药物服用剂量后，导致无法将血脂控制在理想状态下，则也可以考虑联合使用其他药物来增强降脂效果。

 

    服用他汀类药物，一般不推荐患者停用。但是也有部分患者在服用他汀类药物期间出现了严重的不良反应，也或者患者存在这类药物的禁忌。这种情况下患者可以选择停用药物，但必须是在医生的指导下，方可进行。

 

    总结

 

    他汀类药物是很好降脂药，但对于长期服用他汀类药物的患者，如果在复查时提示血脂达到正常范围。应当咨询医生的指导意见，是否可以减少药物用量。而不是，自行减少药物用量或停药。以免导致病情反弹，甚至是引发了新的并发症，造成无法挽回的结果。