引发COPD有哪些因素
吸烟
烟雾在经过气管时会刺激到气管平滑肌，易造成气管发炎，降低气管内的空间，导致呼吸困难，还会增加肺气肿的机率，严重阻碍呼吸质量。吸烟除了与肺气肿有关以外，如果没有得到正确的控制，支气管炎发展到后期也很有可能会形成COPD。
我国的烟民数量庞大，一手烟、二手烟人群日益增多，烟龄越早患上COPD的机率就越高；另外空气中的大气污染也有可能侵袭到肺部健康，当患上长期呼吸道感染反复发作后，也有可能患上COPD；有肺病家族史的人，也属于COPD的高危人群。
高血压
高血压是COPD的并发症之一，可以作为危险独立因素存在，上文提到的吸烟因素既可以作为COPD的危险因素，同时也可以作为高血压的危险因素，而且多数情况下难以区分COPD的风险来源，因为多数吸烟患者同样患有高血压，且COPD患者同样具有高血压史。当患者呼吸困难时，提示肺功能受损，呼出的气流量会明显减少，患上高血压的机率也会有所增加。
当呼吸困难持续恶化时，会导致患者肺部被过度充气，从而导致胸腔内的压力剧增，由此会刺激到交感神经，引发血压上升的同时还会导致肺部的压力感知敏感度降低，导致肺部无法正常自主呼吸。因此高血压合并COPD会严重损害肺功能，若能够积极控制血压，即可以让COPD患者的预后有效率增加。
高选择性β受体阻滞剂
β1受体广泛部分在心肌，主要作用是引起心率变化以及心肌收缩，β2受体广泛分布在支气管以及血管平滑肌中，作用于支气管和血管扩张并松弛平滑肌，当β2受体发生阻滞反应后就会刺激支气管发生痉挛，导致肺功能持续恶化。
在治疗高血压合并COPD时，优先选择具有高选择性的β1受体阻滞剂会更加安全，该类药物不会影响到气管收缩，能够降低副作用的发作机率，在用药期间建议定期监测血压、血糖、心率等项目，以便在某一种检查出现异常时，能够及时调整用药方案，确保用药安全性以及有效性。
他汀类药物
患上COPD后，气体进出气管和肺部的含量会受到限制，当病情恶化发展后，肺部会出现实质性破坏，肺部血管功能也会出现异常，从而导致肺动脉高压(PAH)，PAH水平升高会影响到COPD的严重程度，因此控制PAH水平对于减轻COPD症状具有实际临床意义。
而他汀类药物能够有效降低胆固醇合成，改善心肺血管功能，有利于心肺血管的重塑，以获得降低PAH的作用。该类型药物能够显著扩张血管并且能够抑制平滑肌异常增殖，可降低血管内发炎的机率，同时具有降脂作用，既能够降低PAH同时还可以改善呼吸功能，因此是改善心肺疾病的前景药物。
中药复方药物
以黄芪、丹参、川芎、人参、白芥子、法半夏等中药材配伍的中药复方类药物能够有效缓解高血压合并COPD。这些药物可益肺气、扶正气，有效缓解呼吸困难，并可增强机体运行气血的功能，达到祛瘀堵通脉络的作用。
因此能够改善高血压合并COPD，在控制咳嗽、缓解呼吸不畅等方面具有显著效果，其配伍成分可抑制肺部炎症增生，帮助降低气道黏膜异常分泌，以促进肺部发生病变的吸收能力。当肺气通畅时，则提示肺功能得以改善，以中药复方药物合理搭配可达到对症治疗功效。以上配伍的中药复方药主要作用于肺动脉，抑制低氧性腺泡增生、预防缺氧性PAH发作，可有效缓解呼吸困难同时还能够改善运动耐量，有利于提升预后效果。
以上3种类型药物均能够有效治疗高血压合并COPD，让血压得以降低，需要注意的是，药物治疗的效果好坏除了对症选择治疗药物以外，合理用药也非常关键。
合理用药很重要
针对高血压合并COPD治疗时，若能够将控制血压的目标纳入治疗方案，能够起到缩短用药时长以及尽快达到缓解的目的，使用联合方案治疗，可以采用治疗肺病药物+有效选择降压药物的方式让患者获益更大，但是部分药物存在冲突反应，因此在用药上应合理选择搭配药物。
例如在抑制哮喘的药物中含有的可抑制血管神经收缩的制剂，因此在用药时会导致血压有所上升，抑制降压药物发挥作用；长期使用激素类药物很容易引发水钠潴留，这也是引发血压增高的因素之一；利尿剂的使用可能会增加痰液分泌，导致肺部代谢循环受阻，也有可能会引发低血钾症。所以在治疗高血压合并COPD时，应选择既能够发挥扩张气管的作用，同时还不能抑制降压药物发挥降压的作用，只有双管齐下才能让生物利用率实现最大化。
长期用药以及可能会发生药物副作用等因素均会影响到患者的用药依从性，所以应密切关注患者身体健康，当病情有所改变时应注意剂量和种类的调整，以免让患者产生不耐受反应，从而造成不规律服药或者抗拒服用的坏习惯。
另外，也应关注滥用药物问题，高血压合并COPD在用药过程中需要服用到抗菌药、消炎药、以及降压药，种类较多，因此在用药期间患者可能会出现滥用药物的情况，如果当肺气肿、支气管炎等炎症反应急性发作时，尽早使用抗菌消炎类药物才能快速缓解急性病情，同时在抗生素的使用上应注意剂量合理。只有合理使用抗肺病、降血压的药物才能有效缩短用药疗程，同时让患者获得最优的降压效果。
对于治疗高血压合并COPD，合理用药是关键，可以使用高选择性β受体阻滞剂、他汀类药物以及对症的中药复方药物均能够有效缓解病情，应在医生建议指导下规律服用，并按时足量服用，切勿私自更改用药方案或调改剂量，以免导致病情恶化发展。