高血压合并慢阻肺怎样选择降压药?

 

　　我们常用的降压药大致分为五类，钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。五大类降压药物均可降压，具体选择哪种药物需要根据患者高血压程度、靶器官损害受损程度以及合并其他疾病的情况来合理选择药物。

 

　　当高血压合并慢性阻塞性肺疾病时可以用钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂这四种降压药，这四种降压药不会诱发慢阻肺症状(气促、咳嗽、咳痰)，也不会和治疗慢阻肺常用的药物发生不良反应。

 

　　但是高血压合并慢阻肺不能选择β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩增快，而慢阻肺本身就有气促的症状，如果服用很大可能会诱发气促症状发生，或者会导致稳定性慢阻肺转化为急性肺阻肺。并且支气管平滑肌收缩时呼吸道阻力增大，氧气吸入肺内的阻力增大，容易导致患者呼吸困难甚至是缺氧。所以高血压合并慢阻肺的患者不能选择β受体阻滞剂。

 

　　在选择其他四种降压药时可以选择长效降压药，具体药选择物需要在医生的指导下进行。

 

　　怎样预防高血压合并慢阻肺?

 

　　预防高血压的方式主要是改变生活方式，慢阻肺也一样都需要健康的生活方式做基础。

 

　　1.改掉不良习惯:特别是喝酒吸烟，酒精会诱发血压升高，吸烟会导致慢阻肺，也会加速慢阻肺的进程，会诱导慢阻肺急性发作，所以高血压合并慢阻肺的患者千万不能吸烟喝酒，要坚决戒烟戒酒!除此之外，我们还需要注意睡眠质量，少熬夜不熬夜，研究发现，作息习惯会影响血压上升。

 

　　2.饮食规律健康:一日三餐要按时吃饭，保证规律饮食。其次高血压患者在保证膳食平衡的基础上要饮食清淡，不能摄入过多的盐，脂肪和胆固醇也要少摄入。多吃蔬菜和水果。

 

　　3.规律运动:定期锻炼身体，能够增加身体的抵抗力，促进心脑血管循环有利于降血压，但是要注意适量运动，不能刺激慢阻肺症状发生，在运动过程中如果出现呼吸困难需要立马停止，紧急情况下需要吸氧。适当的运动一般不会诱发慢阻肺症状，我们注意形成规律运动，加深肌肉记忆，提高身体耐受力。

 

　　4.避免空气环境刺激肺部:远离有刺激气体的环境，二手烟是我们常见的有害气体环境，日常生活中我们需要避免吸入二手烟。其次，干冷或者炎热的空气环境也会对肺部造成刺激，高海拔缺氧的环境也会对肺部造成刺激。我们要避免患者处于刺激空气环境当中。

 

　　不管是高血压并发症还是高血压合并其他疾病，我们都要控制血压，所以我们在降压药的选择上需要注意会不会对治疗合并病有影响，选择和服用降压药都需要在医生的指导下进行，对于高血压的治疗和控制永远离不开健康的生活方式。高血压合并慢阻肺时不能用β受体阻滞剂，其他种类降压药选择由医生根据慢阻肺的病程制定个体化的方案。