之前Vili为大家科普了乙肝的相关预后问题。今天,我们来讲一讲如何病毒性肝炎的预防措施有哪些?在平时生活中,需要注意些什么?
甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径区别于乙型肝炎和丙型肝炎,主要经粪-口途径传播,故应以切断传播途径为目的,把住“病从口入”这一关。
对乙型肝炎而言,我们都知道其传播途径主要是性传播、母婴传播和血液传播,其实对于易感人群的免疫预防才是最重要的预防措施,如随着乙型肝炎疫苗的广泛应用,中国的乙型肝炎流行态势已初步得到控制。
病毒性肝炎的预防工作包括:控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。接下来,我们就每一部分具体的了解一下预防乙型肝炎该怎么做。
控制传染源
急性病毒性肝炎应隔离治疗直到病毒消失,可住院或者留家隔离治疗。
乙型肝炎慢性期患者携带HBV时间长、人数多,因此具有重要的公共卫生意义,这也决定了乙型肝炎的传染源管理具有难度大的特点。
切断传播途径
我们已经总结过乙型肝炎的传播途径,所以针对这些传播途径,该怎样切断呢?
(1)加强血制品管理: 推行无偿血,加强血制品筛查;长期接受血制品治疗的患者,如血友病、血液透析患者等,应接受乙型肝炎疫苗接种。
严格掌握血液和血制品的使用适应证,提倡手术时自身血液输血。
(2)阻止院内感染: 推广一次性医疗器材,对重复使用的医疗器械应严格灭菌;
医护人员应该严格执行标准预防制度。强化内窥镜手术器械的清毒管理。
(3)阻断性接触传播:加强宣传教育,普及性知识,取缔性交易,鼓励安全的性行为。对HBV感染者的配属应进行乙肝疫苗接种。
(4)切断母婴传播:产时感染是母婴传播最主要的传播方式,占整个感染的90%-95%。分娩时婴儿会接触到患有乙型肝炎的母体血液或体液,因此婴儿在母亲分娩过程感染乙肝的危险性最大。
所以应当缩短分娩时间,尽量减少暴露于母血的时间。
另外,新生儿出生后应实施紧急免疫程序。
(5)注意日常生活预防: 日常生活和工作中的一般接触并不会传播,但有一些小细节仍需要注意。例如不要混用剃刀、牙刷,不接受未经消毒的文身、穿耳、修足,女性感染者在月经期应小心处理内裤、卫生巾等。
保护易感人群
对于新生儿,国家已提供免费的乙型肝炎疫苗接种服务。新生儿接种最好在出生后24小时内接种,越早越好。除了新生儿,婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群也应当接种乙肝疫苗。
成人意外暴露后,首先根据暴露部位的特点选择能杀灭乙肝病毒的消毒剂进行伤口处理。然后根据anti-HBs的情况进行下一步方案:(1)anti-HBs≥10IU/ml者,无需特殊处理(2)anti-HBs<10IU/ml或不详者,肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200-400IU,同时在另一部位注射乙型肝炎免疫苗,此后在第一个月,第六个月再次接种乙型肝炎疫苗,同时,监测乙型肝炎病毒血清学标志物及肝功能。