何某某，男，53岁，三十年前有过急性黄疸肝炎住院病史，自诉当时吃中药使黄疸退净，肝功能恢复正常，后痊愈出院。

由于生活压力大，近年来长期在工地工作，因劳累过度，肝区经常痞胀不舒，后发展到全身浮肿，面目黄染，住院治疗诊断为早期肝硬化合并肾功能不全，住院一个半月，稍有好转。

2018年三月找到我，初诊何某某目无黄染，面色晦暗，脸和下肢浮肿，足踝处按之凹陷，腹满有少量腹水，肝无压痛。

自诉全身软倦疲乏，没力气说不上话，脘闷腹胀，没胃口，多吃就吐，口干口苦，头晕眼花耳鸣，小便微黄短少而频，大便窒涩不畅，状态非常糟糕。且脉六部皆沉细，舌质干红不华，无瘀斑，苔薄白。

根据其病情，为其配伍了平肝祛瘀以及滋阴补肾的药，又因其脾胃气虚、水气不行而形成肿胀，所以又有健脾胃、祛水湿中药党参、茯苓、桔梗、石韦、黄芪等为主，增强补脾之力，佐其行水之能。

服用三天后，不再呕吐，胃纳稍振，小便量增，便溏转软，遂加减服用一个月，后化验检查有所好转，其头面、下肢水肿全消，腹水没了，可以进食，症状均有好转，又转方以补脾为主。在基础方上根据症状加减用药，比如头晕眼花加蒺藜、腰膝酸软加杜仲、小便黄短加车前、大便溏滞加焦三仙等，又半年后，患者可以恢复半天工作。

去年年底复查，肝、肾功能均正常，尿蛋白微量，现仍每月服药。

该患者三十年前就有肝炎，只不过当时痊愈出院，后有发展成肝硬化合并肾功能不全，属于重症，这期间和他日夜劳累不无相关，有肝炎的患者过度劳累往往会加速病情恶化。无论是脑力还是体力劳动，时间过长都会使机体长期处于超负荷状态，破坏机体平衡状态，使机体抵抗力下降，引起患者病情恶化，直至出现肝硬化甚至是肝癌。

不仅如此，长期熬夜，精神高度紧张，工作压力大等都会增加肝脏负担，不利于肝细胞修复，使肝脏抗病能力变差，导致肝炎恶化成肝硬化。因此，本身就有肝炎的患者，应避免饮酒、熬夜，做到劳逸结合，保持心情乐观。