糖尿病患者合理控制血糖，当然不仅仅是吃药那么简单，但还有一部分有糖尿病问题的朋友，笃信这样的一个谣言：那就是糖尿病的控制，应该尽量不吃药，吃药控制血糖，会让人的寿命受到影响。但事实真的如此吗？糖尿病人应该尽可能地不吃药吗？今天就来和大家聊一下这方面的话题。
糖尿病人的血糖控制，不止吃降糖药一种方式
糖尿病人要积极地做好血糖控制，对于预防糖尿病并发症风险，降低糖尿病对身体健康危害，是非常重要的，糖尿病人控制好血糖水平，当然并不仅仅是使用降糖药那么简单，实际上，在使用药物控制血糖之前，饮食调理，运动锻炼，都是加强血糖控制的基础调理方式，只有在通过生活调理，运动锻炼等方式，无法有效控制血糖的前提下，才应该考虑服药控制血糖。
但反过来，如果认为糖尿病应该尽可能地不吃药，需要服药控制的时候，还是坚持减不用药，同样也是非常错误的做法。
糖尿病人坚持不吃药，会有很大风险
在谈这几个误区之前，我们先来说一下风险。
糖尿病人如果通过饮食和运动，已经无法控制血糖达标，如果仍然坚持不用降糖药来加强血糖的调理控制血糖就会进一步升高超标，而高血糖本身与高血糖带来的各种健康风险，都是我们不愿意看到，和难以承受的。
如果血糖重度升高，超过16.3，身体对于血糖的代谢利用出现问题，会导致酮症酸中毒的风险增加，如果再进一步升高，还有可能会引起高血糖引起的高渗透性急性并发症，导致出现昏迷，休克，甚至引发死亡风险。
即使血糖没有出现重度升高，引发急性的并发症问题，血糖长期偏高，也会逐渐损伤身体的大动脉血管以及小血管的健康，引发大血管及微血管并发症的发生。
高血糖会影响心血管健康，动脉粥样硬化，心梗，脑梗，脑出血等重大心脑血管疾病事件，都与高血糖没有得到有效控制有着密切的关系，如果因为坚持不吃药，而血糖得不到控制，损伤到心血管健康，最终引发心脑血管的重大疾病问题，到时候再去后悔，就真的太晚了。
除了影响心血管健康以外，高血糖对微血管形成影响的引起的并发症问题，同样值得关注，糖尿病会影响肾脏健康，导致肾脏小动脉硬化，以及肾脏过滤压力的增大，引发糖尿病肾病的问题，肾脏功能甚至可能因为长期的高血糖不控制，而逐渐出现下降，最终形成肾衰竭，不得不靠透析或换肾才能够维持生命；除了糖尿病肾病以外，糖尿病还可能引起糖尿病足，糖尿病神经病变，糖尿病视网膜病变等问题，这些慢性的微血管并发症，不管哪一个，如果发展到终末期，都是重大的问题，也是我们所不能承受的。
因此，相比起糖尿病用药带来的可能风险，糖尿病血糖不控制带来的风险更大，也让我们更难承受。
糖尿病坚持不吃药的几种认知误区分析
有的朋友之所以有糖尿病坚持不吃药的想法和做法，通常都是基于以下几个方面的认识误区：
- 糖尿病一旦吃药就不能停，长期吃药会损伤身体健康
- 糖尿病吃药会更快地消耗和损伤胰岛细胞功能，导致糖尿病病情加重
- 糖尿病长期用药会伤肝伤肾，血糖控制了，肝肾都坏了
关于这几个认识上的误区，我们一一来为大家分析一下。
糖尿病一旦吃药就不能停的想法不能算错误，但也是一种认识误区，对于需要用药控制的糖尿病患者来说，确实如果停药，可能会导致血糖再次失去控制，但如果是所使用的药物降糖效果不好，或者是产生了身体不可耐受的不良反应，当然也完全是可以停服降糖药物的，还有一种情况是对于一些血糖重度升高，需要紧急处理的糖尿病患者的初治过程中，可能需要使用胰岛素来加强血糖的控制，而当血糖得到控制后，如果能够通过生活调理，加口服药物加强血糖的控制，胰岛素也是完全可以停用的，因此，有的朋友认为吃了药就必须一直吃，用了胰岛素就必须一直用的想法，并不完全准确，糖尿病是否需要长期用药，是否需要调整用药方案，都应该结合血糖实际控制情况来进行评估判断，死板用药的做法当然也是不可取的。
糖尿病长期吃药会耗竭和损伤胰岛细胞功能，这就是另一种认知误区了。目前临床上常见的降糖药有9大类，几十上百种之多，几乎所有的降糖药物都不会对胰岛细胞的功能产生严重危害，或者是耗竭胰岛细胞的分泌能力，其中最有可能影响胰岛细胞功能的“胰岛素促泌剂”类降糖药，目前也没有充足的临床证据证明，长期服用这类药物是“鞭打病牛”，会损耗胰岛细胞的功能，糖尿病人，本身胰岛细胞功能受损或不足，就是引发糖尿病的重要发病机理，因此，把胰岛功能的下降归咎于用药，是不科学的。如果能够尽早地加强血糖控制，长期保持血糖的稳定达标，反而是保护胰岛细胞功能不受损失的重要方式，大家一定要认清这一点。
长期使用降糖药物会伤肝肾，这样的说法就更没有科学依据了。我们前面说过，降糖药有很多种，并不是所有的降糖药都会伤肝伤肾，而目前主流应用的二甲双胍，SGLT-2抑制剂，胰岛素，DPP4抑制剂，GLP-1抑制剂等降糖药物，对于肝肾功能都不会产生不良影响，通过合理的控制血糖，不但不会伤害肝肾健康，还有助于减少肾脏代谢排泄负担，大大减少糖尿病引起的肾脏功能减退的风险，合理控制血糖，是保护肝肾的重要方式，而不应该担心服用药物，就会伤肝伤肾。
综上所述，糖尿病患者要不要服药，要不要长期用药，要选择口服药物还是加用胰岛素，都应该结合糖尿病人的病程发展，血糖控制情况，以严格控制好血糖水平达标为标准，保证用药安全的前提下，合理应用降糖药控制好血糖，是保护好身体健康的最好办法，如果不管科学性，只是坚持不用药，最终可能导致的结果就是血糖得不到有效控制，各种急慢性并发症发生风险大大增加，才是真正我们不愿意看到，也不能承受的。